今天，试管胚胎移植后妊娠8周的小L来做B超，结果提示单绒毛膜双羊膜囊双胎。

听说是双胞胎，小L的婆婆乐的合不拢嘴。

作为医生我们不会盲目乐观，我们提醒她们：孕期B超不许漏，警惕双胎输血综合征。

小L怀的是单卵双胎，我们花点时间看看单卵双胎的分型：

①双绒毛膜双羊膜囊：约占单卵双胎的30%，分裂发生在受精后3日内，形成两个独立的受精卵、两个羊膜囊；两个羊膜囊之间，隔有两层绒毛膜、两层羊膜，胎盘为两个。

②单绒毛膜双羊膜囊：约占单卵双胎的68%，分裂发生在受精后4~8日，胎盘为一个，两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜。

③单绒毛膜单羊膜囊：约占单卵双胎的2%，分裂发生在受精后9~13日，此时只有一个羊膜囊，一个胎盘。

④连体双胎：罕见，分裂发生在受精后13天之后，机体不能完全分裂成两个，形成连体儿。因此，你怀的应该是单卵双胎中的第一种类型。

我们可以看到，单绒毛膜双羊膜囊双胎是同一个受精卵分裂而来，本应相亲相爱，但世界是残酷的，双胞胎的竞争其实从娘胎里就开始了。因为共用一个胎盘，胎盘表面可有动脉-动脉、动脉-静脉、静脉-静脉等吻合支。两个胎儿的血液通过这些吻合支达到一个动态平衡。动脉-动脉吻合或静脉-静脉吻合很少发生分流，但动脉-静脉吻合支却可能因为压力高的动脉血流流向压力低的静脉血流，动态平衡被打破，引起双胎输血现象，即一个胎儿的血流更多的流向另一个胎儿。提供血液的胎儿称为供血儿，接受对方血液的胎儿称为受血儿，供血儿是被迫无私奉献，受血儿是被迫自私自利。

左边是受血儿，右边是供血儿

这种双胎输血综合征会引起两个胎儿之间明显的不平衡生长：表现为一个胎儿羊水较多，胎儿较大，而另一个胎儿羊水严重减少，发育迟缓。

其中供血胎儿严重失血而死，死后甚至可能被挤压成纸片胎儿

受血胎儿就好过了吗？非也非也，拿了别人的东西总是要还的。受血者因为接受了来自供血者的血流，血容量增加，血压升高，心肌肥厚...心血管系统受损是死亡的主要原因。