妇科门诊外患者的家属给我诉苦说：“你不知道啊，张从怀孕40天开始吐，什么味也闻不了，什么也吃不了。上次检查，酮体3+，住院11天，回家，又是吐，又去检查，酮体2+，相差5天，又住院了。”在家的时候她跟我说，老公，求求你，救救我。可是我又能怎么办？连医生打针输液都不管事，我这个当老公的又能怎么办？我看她也是强忍着为了孩子，一吐就吐20天，我心里也很难受啊，哎！

我说：她这是妊娠剧吐。不是你想的那么简单，打针输液就能好的，需要积极地配合治疗，也不要太过担心。

其实呢，怀孕了出现恶心、呕吐，七大姑八大姨都会告诉你这是正常的孕吐，没有什么大不了的。是的，大多数孕妇会在孕12周前出现恶心、呕吐等早孕反应，这确实也是正常的妊娠反应。

但在妇科门诊中还会碰到一些孕妇问这样的问题：“杨护士，我吐得越厉害是不是代表肚子里的孩子活性越强？”对于这个问题，我只能笑笑罢了。一般的孕吐无需紧张，但是如果吐的厉害，可就要当心了。

孕妇妊娠5~10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5％、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者，称为妊娠剧吐，一般发生率在0.5％~2％。

妊娠剧吐与普通呕吐有所不同，会威胁到母婴健康，甚至危及孕妇生命，所以孕妈妈要特别注意，特别严重的时候，一定要及时看医生。

据观察，早孕反应出现和小时的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致，加之那些血HCG水平高的准妈妈往往吐得更厉害，如葡萄糖、多胎妊娠，我们推测妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。雌激素也与妊娠剧吐有关。精神过度紧张、焦虑、经济状况不好的孕妇更容易发生妊娠剧吐。此外，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。

（1）韦尼克脑病：妊娠剧吐可导致维生素B1缺乏，临床表现为眼球震颤、视力障碍、共济失调，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。

（2）妊娠剧吐可导致维生素K缺乏，并伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、骨膜下出血，甚至视网膜出血。

（3）胎儿因母体营养及代谢紊乱，发育受到严重影响，有的可因维生素、微量元素缺乏导致胎儿发育畸形，甚至胎儿发育迟缓等。

这么重要的事情要说三遍：住院治疗！住院治疗！住院治疗！完善相关辅助检查，如血常规、尿常规、动脉血气分析、凝血功能、电解质、肝肾功能、甲状腺功能、心电图等，必要时进行眼底检查及神经系统检查。同时需禁食、静脉补液及营养补充，维持水、电解质、酸碱平衡。每日补液量不少于3000ml，尿量维持在1000ml以上，并给予维生素B1肌内注射。

杨护士长建议准妈妈们不要担心，经住院治疗后多数准妈妈的病情好转是可以继续妊娠的，但出现以下情况危机孕妇生命时，需要考虑终止妊娠。

（1）持续黄疸。

（2）持续蛋白尿。

（3）体温持续在38℃以上。

（4）心动过速（≥120次/分）。

（5）伴发有韦尼克脑病。

若孕妇遇到上述这些情况其中一种，还是要听从医生建议终止妊娠，毕竟留得青山在，不怕没柴烧嘛！

一、在早孕反应初期，调节好饮食与休息规律。室内环境保持清新整洁，避免异味产生。

二、食用清淡易消化的食物，注重营养全面，可以少食多餐，要忌辛辣刺激及生冷食品，务过饥或过饱。

三、调节情绪，保持积极乐观的心态，避免急躁和情绪波动。

四、劳逸结合，保证充足的睡眠。

最后，杨护士长提醒各位孕妇，吐的厉害时一定不能强忍着任其发展，及时看医生才是对自己和对宝宝负责！@清风计划@健康真相官

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