主要成分
本品主要成分为硫酸特布他林。
性状
本品为白色片。
适应病症
本品用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
规格
2.5mg。
用法用量
1、口服,给药剂量应个体化。
2、成人:开始1-2周,一次1.25mg,一日2-3次。以后可加至一次2.5mg(一片),一日3次。
3、儿童:按体重一次0.065mg/kg(但一次总量不应超过1.25mg),一日3次。
不良反应
1、十分常见不良反应:
神经系统疾病:震颤,头痛。
2、常见不良反应:
(1)心脏疾病:心动过速,心悸。
(2)肌肉骨骼系统和结缔组织疾病:强直性肌痉挛。
(3)代谢和营养疾病:低钾血症。
3、罕见、未知不良反应:
(1)心脏疾病:心律失常,例如心房颤动,时尚心动过速和早搏,心肌缺血。
(2)胃肠系统疾病:恶心。
(3)精神疾病:睡眠障碍和行为障碍,例如激动,活动过度和多动。
(4)皮肤及皮下组织类疾病:荨麻疹和疹。
注意事项
1、少数病例有手指震颤、头痛、心悸及胃肠障碍。口服5mg时,手指震颤发生率可达20%-33%。
2、甲状腺机能亢进、冠心病、高血压、糖尿病患者慎用。
3、大剂量应用可使有癫痫病史的患者发生酮症酸中毒。
4、长期应用可形成耐药,疗效降低。
5、β2受体激动剂可能会引起低钾血症。当与黄嘌呤衍生物、类固醇、利尿药合用及缺氧都可能增加低钾血症的发生,因此,在这种情况下需监测血清钾的浓度。
6、运动员慎用。
7、拟交感神经药(包括博利康尼)的使用中可能会产生心血管影响。一些来自于上市后数据和已发表文献的证据表明,心肌缺血的出现与β受体激动剂有关。对于那些正在接受博利康尼治疗的患有严重心脏疾病(如缺血性心脏疾病、心律失常或严重心力衰竭)的患者,如果他们出现胸痛或其他心脏疾病恶化的症状,应警告其立即就医。应当注意对例如呼吸困难和胸痛等症状的评估,因为呼吸系统疾病或心脏疾病都可能引起这些症状。
8、孕妇及哺乳期妇女用药:
(1)对人或动物未见致畸作用,但建议在怀孕的前三个月内慎用。
(2)特布他林可随乳汁分泌,但在治疗剂量时不会对乳儿产生不良影响。
(3)因本品可舒张子宫平滑肌,可抑制孕妇的子宫活动能力及分娩,应慎用。
9、儿童用药:见【用法用量】。
10、老年用药:未进行该项试验且无可考参考文献。
11、药物过量:
(1)可能的症状和体征:头痛、焦虑、震颤、强直性肌痉挛、心悸和心律不齐。有时可能会产生血压下降。
(2)化验室检查:有时会产生高血糖和乳酸过多症状。β2受体激动剂可能因促进钾的重新分布而可能导致低钾血症。
(3)药物过量的治疗:通常无需治疗。如果怀疑服用大量的硫酸特布他林,可考虑采取下列措施:活性炭灌胃冲洗。检查酸碱平衡、血糖和电解质。监测心率、心律和血压。纠正代谢异常。建议用心脏选择性的β受体阻滞剂(如美托洛尔)来治疗心律失常所引起的血流动力学异常改变,但应慎用β受体阻滞剂,因其可能会诱导支气管阻塞。如β2受体介导的外周血管阻力减小导致血压明显下降,则应给予扩容剂。
禁忌
对本品过敏者禁用。
药物相互作用
1、并用其他肾上腺素受体激动剂可使疗效增加,但不良反应也可能加重。
2、并用茶碱类药可增加疗效,但心悸等不良反应也可能加重。
3、非选择性β阻滞剂可部分或全部抑制该药的作用。
4、β2受体激动剂可能会引起低钾血症,同时使用黄嘌呤衍生物、类固醇和利尿剂会加重这种作用。