药品中有很多常规剂量下就能引起性功能减退

临床药物治疗过程中，常规治疗剂量的药物对生育和生殖功能的损害（也称药源性损害）不光是部分抗高血压药，还有好些药都有这种作用，其主要表现为：男性的勃起功能障碍、射精疾患、阴茎异常勃起、性欲减退或消失、男性乳房发育、男性的不育和女性的不孕等。药源性性功能障碍虽然不会威胁生命，但会影响生活质量和怀孕能力，也影响药物治疗的依存性。因此，这些现象应该引起医生、病人甚至整个社会的重视。

大概涉及到的药物有这么几类：1.利尿药 许多利尿药对人的性功能都有不同影响，且随使用剂量的大小和服用时间的长短而有差别。噻嗪类利尿药：氢氯噻嗪、氯噻嗪、环戊噻嗪、苄氟噻嗪等长期使用，可使男性患者发生性功能紊乱，如性欲降低、性冷淡、早泄、勃起功能障碍等。保钾类利尿药：螺内酯长期使用易引起男性性欲减退和勃起功能障碍，并可以致其乳房发育。另每日服用100~200㎎螺内酯可引起女性闭经，停药后，2个月内可以恢复正常月经。羧酸类排钾利尿药：呋塞米、利尿酸、布美他尼等长期使用，可引起男性性功能紊乱和乳房发育。2.抗高血压药 使用抗高血压药的患者发生勃起功能障碍和射精功能障碍的情况比未治疗者更普遍，勃起功能障碍的发生率取决于抗高血压药的类型。中枢性降压药：可乐定和甲基多巴可引起性欲丧失、勃起功能障碍和不射精。甲基多巴可以导致男性乳房发育。去甲肾上腺素能神经阻滞药：利血平长期使用可发生勃起功能障碍，同时引起男性乳房发育和溢乳，胍乙啶每日用量大于25㎎，可使50℅~60℅的男性患者出现射精延迟或不射精，20℅~25℅的患者出现勃起功能障碍。肾上腺素受体阻滞药：吲哚拉明、哌唑嗪、普奈洛尔、噻吗洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔等药物可引起男性性欲减退、勃起障碍。钙拮抗药：硝苯地平、尼莫地平、氟桂利嗪等可潜在地改变勃起、射精功能、其也可致乳房发育。血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利长期使用可导致勃起功能障碍、乳房胀痛。另血管紧张素Ⅱ受体阻滞药缬沙坦也可能引起性功能异常如：勃起障碍、早泄等。血管扩张药：肼苯哒嗪、米诺地尔可引起男性性功能障碍，停用后可恢复正常。3.降血脂药 目前使用的多种调节血脂药物长期应用后均有可能引起性欲下降、性冷淡、勃起障碍和异常勃起。如氯贝丁脂导致勃起障碍和性欲下降。吉非贝特、非诺贝特、苯扎贝特、辛伐他汀都能导致性功能障碍。藻酸双脂钠可引起异常勃起。中成药脂必妥也可引起性欲下降等，停药1个月后，可恢复正常。4.激素 己烯雌酚，主要用于预防先兆流产和习惯性流产。孕妇在妊娠早期若应用己烯雌酚，会使男性女性化，导致男性性功能障碍和生育力低下。男性长期服用雌二醇、己烯雌酚、炔雌酮等可使性欲减退，出现射精功能障碍甚至勃起障碍。孕酮、醋酸氯羟甲烯孕酮、二甲脱氢孕酮可降低性欲，影响勃起功能，导致勃起障碍 。5.治疗前列腺素增生药 非那雄胺、依立雄胺、度泰利特导致性功能障碍，并可致乳房增大。此外，治疗前列腺癌的药物如抑那通、戈舍瑞林、氟他胺等能导致勃起障碍、性欲下降及男性乳房增大。6.抗肿瘤药 抗肿瘤药烷化剂氮芥、环磷酰胺、左旋苯丙酸氮芥、苯丁酸氮芥、甲胺蝶呤、长春新碱、白消安、秋水仙碱、羟基脲和顺铂等可以引起精子数量进行性下降，甚至导致无精症。抗肿瘤药可引起闭经，严重者可出现卵巢衰竭而引起绝经。7.抗组织胺药 受体阻滞药：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶、扑尔敏等可引起性欲减退。抗受体拮药：西咪替丁和雷尼替丁可引起性功能障碍，以性欲减退、乳房肿痛和溢乳为多见。其中，西咪替丁使用者发生率较高，尤其是大剂量长期使用。而雷尼替丁发生率低，一般在用药7—15天后出现不同程度的性功能减退症状。8.抗胆碱药 阿托品、山莨菪碱、普鲁苯辛、苯海索、奥昔布宁等在大剂量使用时，均可引起勃起功能障碍。9.质子泵抑制剂 奥美拉唑导致勃起功能障碍。引起障碍的平均时间为服药后4天，并可致乳房增大。10.多巴胺受体抑制剂 甲氧氯普胺、多潘立酮都能导致乳房增大。11.解热镇痛药 消炎痛、非那西丁、保泰松及阿司匹林长期大量应用都可能出现性功能障碍，致少精子或无精子症。妇女在月经周期排卵期中使用吲哚美辛、双氯芬酸钠和萘普生，可抑制排卵，因此，准备怀孕的妇女，在排卵期内，应当避免使用上述非甾体类抗炎药。12.强心苷药物 洋地黄和地高辛长期使用可以导致男性性功能低下，乳房发育。13.抗心律失常药 胺碘酮、丙吡胺、美西律、普罗帕酮、普奈洛尔等可致性欲下降和勃起障碍。14.抗菌药物类 四环素、新生霉素、呋喃类药物等对性腺有毒害作用。酮康唑、联苯苄唑、甲硝唑及灰黄霉素、头孢唑啉钠、异烟肼、乙胺丁醇等都可导致性功能障碍。15.抗精神失常药 丙咪嗪、扑痫酮、甲硫哒嗪、舒必利等引起性欲减退、勃起障碍和男性乳房发育症。碳酸锂可引起勃起障碍。16.其它 柳氮磺胺吡啶可引起少精症和不育。脂肪乳剂、蛋白抑制剂、苯妥英钠、卡马西平、肝素、氯胺酮、环己哌啶、可卡因、大麻、拉米夫定、苯丙胺、异维甲酸以及中草药藏茵陈、雷公藤等均有引起性功能紊乱的报道，使用时要加以注意。

部分中药成药也能使性功能减退

上面事实说明，引起生殖功能损害药物的种类广泛。常规治疗剂量即可导致药源性生育功能损害和性功能障碍，故应引起我们的高度重视！而临床使用时多因为大剂量或长期使用等引起，一般都是一过性的，也就是说，在使用药物时或使用后短暂的时间内会有影响。所以，也别过分担心以前使用的药物会产生永久的后果。

一过性的药物损害别过分担心