随着“开放三孩”政策的实施，很多家庭都开始“摩拳擦掌，跃跃欲试”，其中不乏“高龄”甚至“超高龄”的女性。高龄孕妇是指分娩时年龄大于35周岁的女性。高龄女性和她们的宝宝面临的各种风险都明显高于年轻孕妇，所以需要做更充分的孕前评估和准备。

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正规医院孕前检查：我们建议备孕女性去正规医院做一次孕前检查，了解女性全身及盆腔情况。特别是高龄或前一次分娩为剖宫产的女性。如果子宫剖宫产瘢痕愈合不良，怀孕后容易出现“瘢痕妊娠”、“前置胎盘”甚至“胎盘植入”。

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积极评估及治疗原发病：高龄女性患高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的几率增加。有慢性病的朋友一定要去专科，评估病情能否耐受妊娠，常用药是否对胎儿有影响，有必要的话需要在孕前更换药物。

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如果女性以往有反复流产、死胎、早产、畸形胎儿等情况，建议做孕前咨询，以指导下一次妊娠。有过两次以上晚期流产及早产的女性，建议明确是否有宫颈机能不全。

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高龄女性的生育能力下降，如果超过6个月试孕失败，建议评价生育力并接受相应的治疗。同时也要评估男方的生育力。男性生育力评价依靠病史和体格检查，需要进行精液分析检查。少精、弱精、畸精症的男性应接受专科治疗，必要时辅助生殖。

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高龄孕妇往往会承受更大的精神负担，孕期和产后抑郁的发生率也相对较高。所以高龄女性和家属都要多学习妊娠相关的常识，互相鼓励和陪伴来缓解心理压力。我们在产检时，会分别在早、中、晚孕期及产后为孕产妇做心理健康筛查。遇到筛查异常时，我们会及时建议孕产妇做心理咨询。

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夫妻俩在孕前就应该开始坚持规律生活，科学饮食，参加户外运动，戒烟戒酒，远离宠物，并有意识地调整自己的生活方式，以适应优生的需要。

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孕前三个月开始，夫妻同时口服小剂量叶酸，以预防胎儿神经管畸形。

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好啦，各位大龄妈妈做好这些，就可以准备迎接三胎小宝宝啦！

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​来源：北京宣武医院

作者：沈霞光 于荣

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