生精细胞多少算正常(生精细胞多少才正常)生精细胞多少算正常(生精细胞多少才正常)
在诊治男性不育的过程中，精液分析是重要而又不可缺少的内容，是判断男性生育力的客观指标，但是很多患者对精液分析的各项指标不很了解，容易产生误读，现就相关指标及大家对精液分析的错误认识作详细分析，希望对大家有参考价值：
1、精子计数、精子活动力及形态是精液检查中最重要的内容，但是必须把几个项目综合起来分析。有经验的医生不会把眼光只局限于某个指标，有的精子密度虽然较低，如低于2千万，但精子活动力强，畸形精子、死精子很少，则仍可能生育。有的人精子密度虽然不低，甚至达每毫升1亿，但死精子、畸形精子过多，绝大多数精子活动力弱，也可能导致不育。再者精子计数或精子密度可因个体差异和检验误差使结果变异很大，所以须将几次化验报告相互比较加以分析。
2、精子浓度、活力和形态等主要指标，必须结合病史进行客观分析。没有详细了解病史，单纯分析化验单是极其幼稚的，是对患者不负责任的治疗态度。首先，精液常规不是功能实验，它仅仅通过精子的浓度、活力和形态等指标来粗略判断生育能力，这就像以貌取人一样，是不太准确的；其次，精液常规分析不能够确定达到受精位置的少数精子的受精能力，因此要正确评估男性生育能力需要结合病史等临床资料进行综合判断。
3、人的精液质量是不断波动的。很多人认为精液质量应该像身体的其他器官一样始终保持稳定的状态。但事实上并非如此，人的精液质量是波动的，且有时波动较大。正常情况下，这种波动可表现在精子密度、运动、形态等多个方面。所以在不育症治疗过程中经常会遇到患者精液质量下降，大家不必着急，这属于精液质量的正常波动。
4、不同医院精液检查结果的不具有可比性。不同医院的精液质量检查结果可比性很差，这也是一个非常值得注意的事情！多数患者认为精液质量检查应该象肝肾功能、血尿常规等检查结果一样，有着较好的可比性。但事实并非如此，不同医院、机构由于精液分析系统、相关硬件及个人操作方式不同，检查结果会有较大差异。
而且，精液常规主要指标的得出是抽样计算得出来的，这里面有抽样误差的问题，所抽的样本数越大，越接近真实值；越小，越不接近真实值。这就像抽样检查工厂生产产品的合格率一样，如果只抽一件产品，恰好是不合格产品，你能说合格率是0吗？如果抽样的精子数太少，在比较各个指标，那无异于玩数字游戏。
但是对同一份标本，如果出现“无精子”和如密度正常”这样的差异是不可接受的，通常必然是有一家医院出错。但如果仅仅是小范围内的差异，则是可以接受的。
5、个别医院的检查报告可信度不高。医疗市场，尤其是针对肝炎、肿瘤、不育症、男科疾病的医疗市场究竟如何，相信大家也十分清楚。产生部分医院报告可信度不高原因主要有两个方面。一方面是部分检查人员未经过正规培训。精液常规检查看似简单，却需要很专业的操作步骤及技巧，比如静置等待液化、打匀取样、检测、质控等。如果遇到“无精子”者，还需要离心检测。另一方面，一些不良医疗单位出具的报告也十分不可信。
6、有形之精血，不能速生。我国40%以上的不育男子精液异常却找不到确切病因，有些精液检查正常却长期不育。目前即使不孕不育夫妻双方把所有的检查都查完，估计还有50%的不育还是不能明确的。因为目前医学上对男女生育方面还有很多课题没搞清楚，所以目前在诊断上，还是有很多不育的原因是无法明确发现的。
精子从生精细胞到成熟的精子一般需要75-90天，因此弱精少精的治疗需要2-3个月才会明显见效。如果治疗过程中短期内如半个月或一个月内活率、密度即明显提高，大家反而要注意检查的准确性。
本文系安徽中医药大学第一附属医院生殖中心（3楼生殖男科专区）蒋平 医生发布，未经授权请勿转载。
作者简介：蒋平，副主任中医师，硕士生导师，安徽省首批名中医经验传承人。现就职于安徽中医药大学第一附属医院生殖中心。
