晚孕头痛一次，眼前发黑，怎么回事？

来自妇产知识在线的原创科普！

开始本文之前，从门诊的一个案例说起。

某宝，35周，来孕检，大夫，我想问一下，昨天晚上我头痛一次，而且眼前发黑，不知为啥？

以前有过这样的情况？血压如何？

以前没有这样的情况，血压没问题。

我仔细端详着她，有水肿嘛，的确近期水肿的厉害，近期有情绪改变吗。比如生气或睡眠不好。

都没有。

。。。。。。

经验告诉我，她是妊娠高血压出现了子痫前期。

后来门诊测血压大于140/90毫米汞柱，尿蛋白（++）

孕期有一种严重危及母儿生命的并发症，发生在20周以后的，妊娠期特有的，以血压升高，伴有头痛，头晕，视物不清，水肿，可伴有蛋白尿的症候群。医学上成为妊娠高血压疾病，子痫前期。

这个妊娠高血压，或子痫前期，可能出严重的并发症:包括危害母体和危害胎儿两个方面。

第一，母体危害，心管血管意外，脑出血，脑栓塞，心，肝肾损害，心衰，肾衰，溶血，血小板减少，抽搐等等。

第二，胎儿危害，主要是胎儿缺氧，发育迟缓，胎死宫内，胎盘早剥，等等

所以，孕期我们及时发现妊娠高血压，非常关键。

如何去做？

第一，做好孕检，我们的孕检手册有一项是血压的监测，有的人孕检很不重视，甚至认为测血压有啥用啊～

第二，定期测尿常规和血常规，有的妊娠高血压，血压不是很高，但是先有肾脏损害出现尿蛋白，或血小板的减少。所以测血尿常规很关键哦。

第三，重视反复出现的头痛或眼前发黑的情况，这是妊娠高血压出现了脑损害，脑缺血或脑水肿了。

第四，注意水肿是否加重了，大家都知道孕期可以有生理性的水肿问题，这个是没事的，但是出现水肿加重，甚至腹壁水肿，特别眼皮水肿了，那么需要警惕妊娠高血压的可能性了。

第五，出现莫名其妙的腹痛，也没有受累，没有干啥，突发腹痛，需要小心哦，有的妊娠高血压，我们忽视了水肿，忽视了头痛，这个腹痛一定不要忽视了，那是胎盘早剥了，随时有胎死宫内的危险哦。并且会出现大出血，出血不止，而且有的出血，眼睛无法看到，是宫内发生的。

第六，出现尿量的减少，这个情况，不容易被大家发现，这个一般与水肿相伴随。就是水肿不断加重，出现尿量减少，妊娠高血压的可能性非常大了。

第七，有的人以上都没有，突然抽搐昏迷一次就诊的，这个是子痫，妊娠高血压最严重的并发症之一了。

总结一下，妊娠高血压疾病，是危及母儿生命的最重要的并发症之一，如果正规孕检，及时发现身体的一些不适，可以减少妊娠高血压并发症的发生。

孕期头痛非常常见，门诊咨询的案例并不少见，妊娠高血压出现的头痛问题，只是孕期头痛的一种，此外还有其它因素，比如睡眠不好，心里紧张，感冒，或脑血管问题等等。

一些非妊娠高血压出现的孕期头痛，有的伴随眼框不适，或流眼泪，一部分可以自己缓解，也可以尝试心里治疗，或针灸，对乙酰氨基酚治疗。

孕期头痛的原因有多种，有的病因明确，有的还无法确定是什么原因。所以孕期出现头痛请及时咨询医生，做必要的检查。

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