孕期8个月，出现水肿，血压升高，肾脏出现了问题！

家住河北的卢女士来诊时还比较年轻，卢女士当时29岁。卢女士2012年6月妊娠8个月后，出现双下肢水肿，同时出现的还有蛋白尿和高血压。同年8月份分娩后，卢女士的尿蛋白一度转阴。卢女士本来以为这就好了，但11月复查时，再次出现尿蛋白。

2012年11月为求中医药治疗至莫主任处初诊。莫主任安排卢女士进行检查，查24小时尿蛋白定量2.1g，肾功能正常，血压高。服用降压药进行血压控制。

精神疲惫的新手妈妈，进行中医药治疗！8年未复发！

卢女士走进诊室的时候，能看出来，卢女士精神状态很疲惫，她说自己全身乏力伴全身酸痛，鼻干，口腔溃疡，便秘。自己睡眠较差。莫主任观察了一下卢女士的舌头情况，卢女士舌淡红，舌苔黄，脉象细数。经过中医的辨证分析，卢女士现在处于气阴两虚，兼有内热，精微不固的情况。中药治疗以益气养阴，清热固精为主。选用中药太子参、生黄芪、生地、山药、青风藤、菟丝子、炒枣仁、制大黄(单包)、金银花等多种中药为患者治疗调理1个月。

二诊时，卢女士服药后口腔溃疡消失，仍觉得腰酸，复查24小时尿蛋白定量1.75g，于是莫主任调整药方。加怀牛膝等药物继续治疗3个月。

三诊时，患者诉再次出现口腔溃疡，兼牙龈肿痛、大便干。舌象：舌红，苔黄，脉滑。查24小时尿蛋白定量0.624g。中医上辨证分析，卢女士此时胃火炽盛，于是继续调整药方，加生石膏、黄芩、麻子仁等中药治疗半年时间。

四诊时，卢女士复查24小时尿蛋白0.4g。患者自述容易上火，手足心热，大便干。于是继续调整药方，制大黄改为生大黄，继续为患者治疗3个月。

五诊时，卢女士复查尿蛋白转阴。手足心热等症状均消失，随访至今8年时间，卢女士病情未复发。

水肿按照病因分为以下几种类型：一、最常见的是心源性水肿，是由于心力衰竭、心包积液、心包炎症所引起的。二、肾炎性水肿，常见于肾功能不全、尿毒症、肾病综合征。三、肝炎性水肿，常见于肝硬化、病毒性肝炎。四、营养不良性水肿，常见于低蛋白血症。五、结缔组织病水肿，常见于硬皮病、皮肌炎、系统性红斑狼疮。六、内分泌性水肿，常见于甲状腺功能减低，Cushing综合征。七、特发性浮肿。

肾性水肿是指由于肾脏功能障碍造成的机体水肿。其性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。以凹陷性水肿为主要症状。初始般以眼睑和双下肢水肿为主,其后可逐渐加重,严重者可致全身水肿,甚至出现胸水、腹水。胸水、腹水严重者,可出现胸闷憋气、腹胀;肢体重度水肿,可致皮肤潰破流水易引发感染。

所以如果出现无明显诱因的水肿，并伴有乏力腰酸等症状，要小心是肾脏在提醒，尽早到医院检查，以免延误病情。