——任沙/文

这是个很特殊的病例，特殊在于家长本身是学医的，判断孩子生病后的症状不是很重，但是诊所做的血常规显示细菌感染很严重，隧对检验结果产生怀疑，立刻又去了郑州儿童医院，血常规结果很快出来，提示病毒感染。

大家都知道，病毒感染和细菌感染的用药是完全不同的。

本文不是要贬低或者批评诊所医生，而是给基层医生和家长提个醒，对于基层医疗机构，检测设备要经常做质控；对于家长，要学会观察孩子病情进展。

郑州儿童医院东区呼吸科主任医师汤昱提醒：普通的感冒、咳嗽如果得不到控制，三、五天后就有可能转为肺炎，甚至发展为大叶性肺炎。家长一定要密切关注孩子的病情进展。

三个月大的宝宝轻微咳嗽，诊所做的血常规显示细菌感染严重

宝宝一直很健康，没生过病。出现轻微咳嗽后，因为没有出现咳嗽加重、发热等症状，妈妈并没在意，是药三分毒，对于一个刚出生的孩子，还是有顾虑。

但是，第二天，发现宝宝仍然咳嗽，妈妈就没敢大意，带着他到小区诊所。诊所值班医生检测后，建议做血常规。做血常规后用药会更有针对性，这个老百姓都能理解。但是检测结果出来，提示比较重的细菌感染，妈妈不放心，立刻带着孩子又来到郑州儿童医院东区呼吸科。血常规数据很快出来：提示病毒感染。

病毒感染和细菌感染完全是两个概念，细菌感染需要抗生素，病毒感染需要抗病毒类药物。

河南省人民医院检验科医生马汝飞解释说：临床上检验结果受很多因素的影响，比如操作人员操作的规范性，不同的仪器。大医院有严格的规定，会定期做质控，对比数据的准确性。因此会出现上面的情形。

儿童感冒、咳嗽，家长不敢大意：从普通咳嗽转为肺炎最短3天

从普通的感冒、咳嗽转为肺炎并不一定需要很长时间，尤其是现在的秋冬季节，是儿童呼吸道感染的高发期。汤昱提醒，因为普通感冒引起的咳嗽，有时可以在三、五天转为肺炎，甚至发展为大叶性肺炎。儿童严重的大叶性肺炎病情凶险，有生命危险。

汤昱说，临床医生也要注意，病情初期经过常规用药后，若咳嗽症状持续加重，因为体征不明显，肺部也听不到所谓的罗音，很容易把肺炎误诊为上呼吸道感染或急性气管炎。在这种情况下，她建议要尽早排除支气管肺炎。对于抗病毒药物以往都习惯性使用利巴韦林，近些年研究显示利巴韦林对儿童的副作用较大，因此无论是口服还是静脉使用，目前都不建议儿童使用。