5月31日是世界无烟日。“吸烟有害健康”世人皆知，但对于烟民特别是“老烟枪”来说，戒烟可不是一件简单事儿，其过程可谓万分痛苦。而为了能够进行广泛的控烟宣传和提供戒烟指导，记者了解到，南京有不少医院都开设了“戒烟门诊”。但记者采访发现，戒烟门诊“门可罗雀”。究其原因，专家认为，大多数人还不能真正意识到吸烟的危害。

扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖

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烟雾缭绕后，

受损的肺像一张“烂渔网”

步行不稳当，一晃一晃，走个几步就好像要歇息会儿喘口气……当年龄65岁、“烟龄”近40年的梁大爷第一次来到南京鼓楼医院江北国际医院呼吸科苗立云主任的戒烟门诊时，苗立云就能感到这位病人肯定是个不折不扣的“老烟枪”了。“像梁大爷这样已经是很明显的肺功能很差的表现。抽烟抽得很严重的一部分人可能五六十岁的时候肺功能就只相当于七八十岁的水平，损害是非常严重非常明显的。”

老慢支、慢阻肺、肺气肿、肺大泡……有些人说抽烟抽多了的肺部会变黑，苗立云更形象地将老烟民受损的肺比作“烂渔网”，而正常人的肺像一块布一样。“‘烂渔网’一样的肺根本就很难进行气体交换，这也是为什么很多烟龄很长的人会喘得很严重。”在苗立云看来，更为重要的是这些损害发生之后，完全不可逆。“没有任何一个药物，没有任何一种治疗方式，可以让你的肺功能完全恢复过来！”

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半天最多四五人

戒烟门诊遇冷原因还是意识不够

事实上，吸烟不仅会导致肺部疾病、肺癌，还可能与喉癌、鼻咽癌、口腔癌、膀胱癌等等有很大关系。今年，南京鼓楼医院江北国际医院戒烟门诊正式开诊，近半年过去，多的时候门诊上可能会有四五位求诊者，少的时候可能一位都没有。面对戒烟门诊的门可罗雀，苗立云直言，主要原因还是吸烟的持续危害以及戒烟门诊的重要性还没能得到足够重视。

“虽然大家都知道吸烟对人体有害，但也不像受凉感冒发烧那样一一对应，很多人对这个缓慢的损害过程不以为然，会有一种反正几十年后才会发病的想法。”苗立云表示，这也是为什么真正到戒烟门诊来看的病人其实都已经情况很严重，面临不得不就医的窘境。

“幸存者偏差”或许也成了一部分人不愿意真正启动戒烟模式的原因。年过半百、成年之后就开始抽烟的老赵告诉记者，因为身边抽烟的人不在少数，但真正得了肺癌的一个也没有，自己难免就觉得只要少抽几根就没事。就这样，戒烟从四十岁拖到四十五岁，又拖到了如今五十岁还是没能戒掉。

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戒烟别想着靠“辅助”，下定决心更重要

电子烟、戒烟贴、戒烟糖……无论是主动戒烟或是被动戒烟的烟民，他们或多或少都尝试过替代品戒烟的方法，但很多都以失败告终。在苗立云看来，其实靠外力去戒烟的而并非本意的话，大多数人都有复吸的可能，即便是短时间的戒烟成功了，也很有可能再次“吞云吐雾”。更别说诸如电子烟这类替代品本身就存在不小的风险和危害。

“其实我们医学戒烟主要还是帮助患者从心理层面真正意识到吸烟的危害以及戒烟的好处。”同时，苗立云认为，医学戒烟可以更好地交代戒烟过程中可能出现的戒断综合征，只有这样，戒烟者才能平稳度过，以真正达到永久戒烟的目的。“比如大多数戒烟人会感到原本在抽烟过程中也不咳嗽也不咳痰，但是为什么戒烟一周以上时间，咳嗽比原来明显很多。其实从症状来说的话，这是正常的反应。”苗立云解释，抽烟其实是一个有毒有害气体长期、慢性对支气管肺泡损伤的过程，导致了肺泡的修复以及肺部各种功能是受到抑制的。当烟雾去除以后，机体有一个很快的修复过程，在这个过程中就一定会大量咳嗽咳痰。不仅如此，戒断综合征中还可能出现流泪、打哈欠或者是轻微抑郁的情绪，其实都是正常的。

“我们希望更多人可以采取医学戒烟的方式，更科学地戒烟，就是想让更多人了解这样的戒断综合征，不要以为自己是得病了，而是正常的戒烟反应，这样才能促进他们好好戒烟。但最重要的还是从内心深处真的想要戒烟，那么没有谁是戒不成功的”，苗立云说。

戒烟新知

无孔不入！它比二手烟更可怕

近日，一则妻子长期受到三手烟侵害，在老公患肺癌后也被查出肺癌的新闻引发了多方关注，不少人更是对所谓“三手烟”摸不着头脑。“只听说过二手烟，三手烟是啥意思”“三手烟难道比二手烟还厉害吗？”……带着这些问题，记者请教了南京市第二医院呼吸科副主任医师白巧红。

藏匿在环境中的三手烟很难彻底消除

“三手烟”究竟是个啥感觉？其实如果你遇上经常抽烟的人，他从你身边走过，就会飘过一股很难闻的烟味；又或者是经常在室内抽烟的朋友会发现，家里难免会有烟味，甚至散发出比烟味更难闻的气味。

南京市第二医院呼吸科副主任医师白巧红告诉记者，“三手烟”的概念初次由美国癌症专家提出。“香烟在燃烧的时候会释放出很多的有毒气体。除此之外，还有各类化学物质和重金属以及放射性物质，其中一些比如说甲苯、砷、一氧化碳等等大约十几种高度致癌的化合物，它们会附着在墙壁、衣服，还有桌椅板凳，以及人的头发和皮肤上，那么这些残留物就是所谓的三手烟。”

吸烟对健康危害不小，二手烟对人体的影响也逐步受到重视，白巧红提醒，其实三手烟的“危害力”更是不容小觑。更为重要的是，因为附着在各处，一些常用的清洁方式如通风、吸尘、喷洒空气清新剂等可都不能彻底去除这“阴魂不散”的三手烟。不管你本人是否真的“吞云吐雾”，身处被三手烟污染的空气环境中就意味着不得不被动吸烟。“三手烟的危害并不是说吸了以后立马就有的，它的危害‘潜伏’更长，范围还可能更广”，白巧红强调。

“侵袭”人体，儿童更容易受其害

与“一手烟”“二手烟”一样，长期存在于室内的“三手烟”首先就会通过口鼻吸入“侵袭”人体呼吸道。不仅如此，皮肤接触也成了难以避免的途径。白巧红指出，长期接触带有附着物的衣物、窗帘、抱枕等等，就很容易通过皮肤摩擦吸收。

白巧红告诉记者，因为小朋友们的活动特点，当他们在地板、地毯上爬行或玩耍时，他们更容易近距离接触残留在环境中的有害物质。由于婴幼儿和儿童的免疫系统更脆弱，当长期暴露在“三手烟”的危害中，皮肤吸收这些有害物质后，最直接的后果就是引起婴幼儿的呼吸系统问题，如急性支气管炎、哮喘等。

“6岁以下的儿童被动吸烟患哮喘的危险度会增加37%，6岁以上的儿童被动吸烟患哮喘的危险度会增加13%。”此外，记者也了解到，即使在室外抽烟，吸烟者家庭婴儿体内的尼古丁含量仍比不吸烟家庭婴儿高7倍。加之儿童处在生长发育的特殊时期，其对有害物质的抵抗能力远比成人低。因此，环境中的烟草残留物，对儿童的神经系统、呼吸系统、循环系统等均可造成不小的危害。

面对如此强劲的“三手烟”杀伤力，是否有方法尽可能避免？白巧红给出了一些建议。“第一可以通过时间防护，第二是距离防护，第三是呼吸道的防护，第四就是清洁。当然需要注意的是这四种方法也只是减轻危害，并不能完全的消灭。”

白巧红表示，“尽可能离吸烟的人或者二手烟、三手烟环境远一点，距离越远，受到的伤害就会越小。”而所谓呼吸道防护则是指通过戴口罩进行一定的隔绝，以减少三手烟吸入量和有毒物质的种类。“同时，注意清洁也很重要。”白巧红提醒，烟灰缸是三手烟的重要来源，因此及时清理烟灰缸非常有必要。“三手烟污染是不容易清除掉的，所以我们应该及时地打扫有人吸烟的环境或者更换壁纸、窗帘，吸烟以后及时地洗澡换衣服。不吸烟的人如果接触了烟雾缭绕的吸烟环境，最好是也将衣服进行清洗和处理，避免将三手烟再带给其他人。”

扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖

来源： 扬子晚报