在上篇文章中，vili为大家解决了几个关于母婴传播的疑问，以及乙肝爸爸备孕需要注意的问题。

这篇文章中我们将继续母婴阻断这个话题继续来答疑解惑！

对于HBsAg阳性母亲的新生儿，在出生12 h内尽早注射100 IU乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗，并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。

除了之前说过的，高病毒载量的孕妇需要在孕晚期抗病毒治疗，母婴阻断的另一关键步骤在于出生后尽快注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗。

很多战友不知道打完疫苗后多久才能产生抗体呢？

指南中也有明确的指导建议：建议对HBsAg阳性母亲所生儿童，于接种第3针乙型肝炎疫苗后1～2个月时进行HBsAg和抗-HBs检测。

若HBsAg阴性、抗-HBs＜10 mIU/mL，可按0、1和6个月免疫程序再接种3针乙型肝炎疫苗；若HBsAg阳性，为免疫失败，应定期监测。

0，1，6月按时接种疫苗是最理想的状态。但是在我们的日常生活中，宝宝有可能恰巧在该打疫苗的时候由于湿疹或者发烧感冒无法进行接种。

这个时候往往家长会很焦虑，怕孩子错过疫苗时间。其实大可不必担心，及时进行补种就可以啦！

指南上是这么写的：对于未接种或未完成全程乙型肝炎疫苗免疫的儿童，应及时进行补种。第1针与第2针间隔时间应≥28 d，第2针与第3针间隔时间应≥60 d。

吃抗病毒药可以母乳吗？

官方答案来啦~~~

慢性HBV感染孕妇所生婴儿在接受联合免疫后，可以母乳喂养；产后继续应用TDF治疗者，可以母乳喂养。

关于慢性HBV感染母亲所生婴儿的母乳喂养的推荐意见证据不充分。

系统评价结果表明，慢性HBV感染孕妇所生婴幼儿接受联合免疫后，母乳喂养不会增加婴幼儿HBV感染的风险。

虽有研究表明，乳汁中病毒载量与母亲病毒载量呈正相关，但高病毒载量母亲母乳喂养并不增加婴幼儿HBV感染风险。鉴于母乳喂养获益明显，建议慢性HBV感染孕妇所生婴儿在接受联合免疫后母乳喂养。

哺乳期间服用TDF的慢性HBV感染母亲的婴儿体内未检测到替诺福韦(Tenofovir，TFV)，且母体血液和乳汁中有效成分为TFV，几乎不经肠道吸收，因此产后继续应用TDF治疗者可以母乳喂养。LdT继续治疗者母乳喂养安全性的研究数据有限。

参考：中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）[J]. 中华临床感染病杂志,12(6):401-428.