孕妇吃了劳拉(怀孕吃了劳拉西泮)孕妇吃了劳拉(怀孕吃了劳拉西泮)

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孕妇吃了劳拉(怀孕吃了劳拉西泮)

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阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮是临床上常用的苯二氮卓类镇静催眠药,为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制。随着用药剂量的增大,临床表现可自轻度镇静到催眠甚至昏迷,具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、中枢性骨骼肌松弛等作用,还可能引起暂时性记忆缺失。佐匹克隆和右佐匹克隆是临床上常用的治疗失眠的药物,属于环吡咯酮类第三代催眠药,具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用,主要用于治疗各种原因引起的失眠。

常吃阿普唑仑需要注意:

老年人和肝肾功能损害者服用阿普唑仑消除半衰期延长,不良反应风险增加,使用须谨慎。老年人的中枢神经对阿普唑仑比较敏感,如果服药时出现呼吸抑制、低血压或心动过缓,则提示超量。警惕跌倒和骨折的风险,尤其是老年人。久用后停药有戒断症状,应避免长期使用。应逐渐停药,不可突然停药或减量过快。阿普唑仑可通过胎盘,有增加胎儿致畸的风险,孕妇应禁用。癫痫患者长期服用阿普唑仑骤然停药,可导致癫痫发作,使用须谨慎。严重慢阻肺患者使用阿普唑仑可加重呼吸衰竭及通气障碍,使用须谨慎。阿普唑仑在治疗恐惧症过程中出现晨起焦虑症状,表示有耐药性或血药浓度降低,可以考虑增加用药次数。

常吃艾司唑仑需要注意:

心、肝、肾功能不全者、有药物滥用或成瘾史者、运动过多症患者、低蛋白血症在、严重抑郁症患者、急性闭角型青光眼患者、严重慢阻肺患者、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者应慎用。老年人中枢神经对艾司唑仑比较敏感,耐受量小,用药后可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓、甚至心脏停搏。老年患者应慎用,初始剂量宜小。出现持续精神紊乱、嗜睡、震颤、持续言语不清、站立不稳、心动过缓、呼吸急促或困难及严重肌无力,提示用药超量。长期用药可出现耐受性、依赖性、成瘾性。长期用药,停药应逐渐减量,不应骤停,骤然停药可发生撤药症状,较多见睡眠障碍、易激惹和神经质;较少见胃肠道痉挛、恶心、呕吐、精神紊乱、惊厥、肌痉挛、颤抖、异常多汗。严重撤药症状较多见于长期过量用药者。

常吃地西泮需要注意:

有药物滥用或成瘾史者、多动症患者、低蛋白血症患者(可导致嗜睡、难醒)、严重抑郁症患者,严重慢阻肺患者(可加重呼吸衰竭)、粒细胞减少患者、肝、肾功能不全者、急性酒精中毒者应慎用。慢性肺功能不全患者使用地西泮有出现呼吸抑制的风险,应调整剂量。不推荐用于精神病患者。老年或体质虚弱的患者使用地西泮,应调整剂量,防止出现共济失调或过度镇静。老年患者使用地西泮有出现精神反应和异常反应的报道,一旦出现,应停药。

常吃氯硝西泮需要注意:

老年人中枢神经系统对氯硝西泮较为敏感,注射用药时更容易产生呼吸困难、低血压、心动过缓甚至心跳停止。老年、体弱、肝肾功能损害、低蛋白血症或呼吸功能障碍者使用氯硝西泮时,开始用小剂量,因为这些患者的排泄可能降低,中枢神经不良反应多,甚至出现呼吸抑制。长期服用氯硝西泮,应监测全血细胞计数和肝功能。氯硝西泮可影响认知功能和协调能力,机械操作、驾驶交通工具应谨慎。突然停药可出现撤药症状,如睡眠困难、异常激惹状态和神经质等,停药时应逐渐减量。氯硝西泮在应用约3个月之后疗效降低,需调整药量。当用于代替其他抗惊厥药时,氯硝西泮用量应逐渐递增,而其他药物应逐渐减量,反之亦然,不能骤然停药,以免使发作增多或导致持续状态。

常吃劳拉西泮需要注意:

有药物或酒精依赖倾向的患者或人格障碍患者服用时应严密监测,以防产生依赖性。停药应逐渐减量,骤然停药会出现戒断综合征。肝肾功能损害者使用劳拉西泮,出现毒性的风险增加。严重肝功能损害或脑病患者口服劳拉西泮,可能会引起症状加重。呼吸功能不全患者(如慢阻肺和睡眠呼吸暂停综合征)口服劳拉西泮,可能会引起呼吸抑制。精神病患者口服劳拉西泮,可能会引起精神症状加重。癫痫患者口服劳拉西泮,如果突然停用,可能会引起癫痫发作。原发性抑郁症患者,口服劳拉西泮后自杀或加重症状的风险增加。

常吃佐匹克隆需要注意:

老年人或体质虚弱者使用佐匹克隆,可损害运动和认知能力,宜减量使用。用药后如未立即就寝,可出现眩晕、头晕、幻觉、短期记忆丧失等中枢神经系统作用。应在临睡前口服。虽然佐匹克隆的依赖性小于地西泮,但仍不宜长期服用,长期用药者突然停药或快速减量可出现撤药症状。用药后失眠症状加重,如使用7-10日后症状仍未缓解,可能是另有其他精神和身体疾患。严重抑郁症或有严重抑郁症史患者使用佐匹克隆,可导致抑郁加重,出现自杀意念或行为。严重肝功能损害者,宜减量使用。肝硬化患者应去甲基作用减慢,血浆清除能力明显下降,应调整剂量。有药物或酒精滥用史者或精神疾病史者使用或滥用佐匹克隆,依赖性风险增加。呼吸功能不全者使用佐匹克隆,呼吸抑制风险增加。

常吃右佐匹克隆需要注意:

服药后可能会出现短期记忆损伤、协调障碍、幻觉、眩晕和头晕眼花,从事机械操作或驾车等危险性工作须谨慎。右佐匹克隆有较强的中枢抑制作用,起效迅速,应仅在上床准备睡觉前服用或已经上床但睡眠困难时服用。伴有呼吸障碍、严重肝损害、抑郁患者应慎用。与CYP3A4强抑制剂,如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等药物合用时,应减少右佐匹克隆剂量。右佐匹克隆与精神科药物、抗癫痫药、抗组胺药等有中枢神经系统抑制作用的药物合用时也建议减小剂量。老年人和虚弱者对右佐匹克隆较为敏感,可能会引起认真能力损伤和运动损伤,推荐起始剂量为1mg。
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