前阵子，徐州发布公布了一则通报，对网络上的“婴儿异物卡喉却因无核酸证明被拒诊，最终死亡”进行澄清。通报中表示，患儿在睢宁县医院并未因此被拒诊，但仍然列举出了一系列的惩罚处置。单看这个事件本身也在网络上引发了热议。

根据通报中的内容显示，该患儿在当晚不小心吞咽了异物，并且在事后还发现了半颗带壳的南瓜子。小小的南瓜子卡在患儿的气道内，接诊医生也做出了判断，属于气道内异物。在患儿状态尚且稳定的阶段建议转院至其他有处置条件的医院。但仍然发生了意外。很多人说，这不是没有堵塞气道吗？

对婴幼儿来说，体内的气道是比较狭窄的，如果出现异物阻塞气管，可能会出现几种不同的结果。

首先是堵塞了主气管，会直接影响患儿的呼吸，在短时间内带来窒息等问题。这是比较紧急的情况，需要立刻想办法排出气道内阻塞的物体，恢复患儿正常的呼吸。

其次是，异物堵塞了单侧主支气管。这种情况下，虽然患儿看上去仍然能够正常地呼吸，但有一侧气管仍然不能正常运转，会出现严重的通气血流异常，氧气能够正常供给，但血液循环不够顺畅。虽然不会在短时间内致命，但是也可能在事后几小时内引发急性呼吸衰竭，甚至导致死亡。

因此对待儿童的气道被异物卡住，切不可掉以轻心。就算已经取出了异物，也应该前往医院进行检测，以免出现异物残留，未完全排出的问题。

在得知患儿是气道异物后，很多人第一时间想到了海姆立克急救法。这确实是一种应对异物阻塞气道的急救方法，通过正确的手法，能够通过肺部气流帮助患儿“挤”出气道内的异物。

但这名患儿并不符合使用这种急救法的情况。首先，患儿虽然被异物卡住，但并未出现完全、严重的呼吸道阻塞，就算采取了海姆立克急救法，也很难借助肺部的气压“冲”出异物，效果并不理想。

此外，患儿已经在医院了，医生做出了诊断属于部分气道梗阻，在进行听诊、吸氧等初步的诊疗措施后，医院已经建议转移到有支气管镜治疗条件的医院治疗，但因为一些外在的原因，没能及时转移，这才酿成了悲剧。

目前海姆立克急救法已经得到了一定的普及，面对小儿被异物卡住时，很多人也能想到这种急救方法，但能正确地运用，才能发挥它最大的价值。

在小朋友被异物卡住，但是能够正常呼吸、咳嗽甚至大声哭泣的时候，可以鼓励孩子自主咳嗽，通过这种方式来排出气道内的异物，可能造成的损伤是相对来说最小的。取出异物后及时就医进行进一步的检查。

如果异物已经卡住气管，并且直接影响患儿的呼吸、发声时，就不建议继续自助排出异物了，可以蹲下采取海姆立克急救法，通过一手握拳，另一只手抵住患儿的胸部位置施压，短促有力的施压，希望能排出异物。

如果是不足1岁的婴幼儿，可以用手托住孩子的下巴，撑住孩子的颈部，让孩子头部朝下，趴在手臂上，然后用掌根从肩胛部位向下按压，也能借助肺部的气流，冲出气管内的异物，改善患儿的呼吸，争取更多的时间送医检查。

在医院急诊，有非常多的孩子因为异物卡在喉咙里而陷入危险。而这些异物有花生、核桃仁、南瓜子，还有弹珠、鱼刺、纽扣等，看上去不起眼的东西，却可能给孩子带来极大的健康隐患、

一旦发现孩子有不对劲的情况，应该立刻想办法清除口中的异物。通过自主咳嗽、海姆立克急救法、心肺复苏等多种方法来帮助患儿恢复自主呼吸，并且在过程中尽可能保持平稳的将孩子转移至有施救能力的医院，以便于进行进一步的检查，确认气管内是否存在残留的异物碎片，以免造成前面提到过的“急性呼吸衰竭”事件发生，酿成悲剧。

此次徐州睢宁的事件发生，也是给很多家长提了个醒。在发现孩子有异物卡住喉咙的情况出现后，除了要想办法排出异物外，更应该配合医生争分夺秒地接受治疗，在必要时尽快转院，以免因为气道阻塞而给患儿带来更大的伤害，威胁生命安全。

参考资料：

1、异物卡气道？解救靠“拥抱”！成人、儿童救助方法详解·光明网·2020-04-12

2、徐州婴儿因异物卡喉身亡，为何不及时用海姆立克急救法？·南方plus客户端·2022-05-05

3、瓜子卡喉致婴儿死亡，气道异物比想象中更可怕·丁香医生·2022-05-05