30年前打鼾被单纯的认为是一种社会的噪音, 影响他人而对打鼾者本身无害。70年代以来随着对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的认识,打鼾作为OSAS最常见的症状引起了重视。
单独打鼾症状不能作为睡眠呼吸暂停综合征的主要预测指标, 应与其他因素综合考虑, 如:年龄、性别、体重、日间症状等, 同房者的观察及喉部的检查, 可使睡眠呼吸暂停的预测大大提高。也就是说,并不是说打鼾就一定是这个睡眠呼吸暂停综合征,还要结合很多因素考虑。
再通俗一点讲,打鼾有轻微的,有严重的,轻微的打鼾可能只是单纯打鼾而已,对身体并无多大影响,而严重的打鼾,可能是睡眠呼吸暂停综合征的一个症状,这就需要警惕了,需要治疗了。
多做口腔肌肉“健身操”。
口腔肌肉健身操的原理,是通过增强口腔肌肉力量来帮助打开呼吸道,避免呼吸道狭窄阻塞。很简单的,大家晚上睡觉前可以做一做:
咽喉部肌肉锻炼法
伸舌操练极力把舌头伸出,缩回来再极力伸出,如此循环,一次做最少200下以上,直到咽腔感受很酸。
坚持快则几天,慢则几十天,就会彻底消除呼噜声,甚至连粗重的呼吸声也听不见。
干漱口练习
不含水把腮帮子鼓起来,再缩回去,如此循环,一次做200下以上,直到咽腔感觉很酸。含水漱口也可。
扫上颚法
卷舌练习舌头顶着上颚,用力向后卷舌头,不离开上颚,一次做50下以上,直到软腭感觉很酸。
扫牙龈练习
用舌头快速扫过牙齿外侧(脸颊侧)的牙龈,先舔上颚的牙龈,快速从左扫到右,再从右扫到左,一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈,直到咽腔感觉很酸。
(1)注意控制体重,适量减肥:肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一,减肥对降低呼吸暂停指数,提高功能残气量,提高血氧饱和度,减少睡眠中断,改善鼾症病人症状有肯定疗效
(2)注意戒酒:酒类可降低上气道扩张肌的活性,降低上气道扩张肌对低氧高碳酸血症的反应性,从而使上气道发生塌陷阻塞 乙醇能抑制醒觉反应,提高醒觉反应的阈值,延长呼吸暂停时间 鼾症病人饮酒还可促使或加重上气道塌陷阻塞,所以在睡前3~5h不能饮酒。醉酒的病人,若昏迷,有可能发生舌根后坠导致呼吸道阻塞,窒息而亡。
(3)注意伴发病的治疗:鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,如高血压病心脏病糖尿病脂肪肝伴肝功能异常等。
(4)注意避免使用镇静剂:安眠药可抑制呼吸,影响呼吸调节,降低上气道张力,降低机体对低氧高碳酸血症的醒觉反应鼾症患者睡前不宜用安眠药。
网络上很多关于打鼾治疗的广告,真实五花八门,让人应接不暇。
轻症打鼾,无其他不适,白天没有任何跟打鼾有关的症状,晚上也没有呼吸暂停等症状(妻子/丈夫可以观察到),这些患者无需过分强调治疗。
但如果患者被诊断为:不仅单纯打鼾,而且有睡眠呼吸暂停综合征的话,那就需要治疗了。治疗手段包括非手术和手术两大类。非手术包括上述降到的减肥、运动、戒酒、戒烟、禁用某些药物、鼻扩张器、口器等,手术的话包括鼻子的手术和咽部的手术,当然,手术是用在很严重的患者身上。
打鼾的患者可以跟妻子/丈夫商量,求助于医生,看自己是否合并睡眠呼吸暂停综合征,是否有危险因素,比如肥胖、高血压、糖尿病等。再决定是否需要治疗。
参考:史延杰;王建伟;薛居冰.浅谈打鼾的危害及预防.医学信息(上旬刊) 2011-05-05
A+医学百科 “打鼾,是睡的香吗?