近日，海宁一名孕妇出现紧急情况，突然大出血休克，随时都有生命危险！13名医护人员紧急集结，生死抢救！

令人没想到的是，孕妇的情况十分少见！，只有三万分之一的概率，医生发出重要提醒。

孕妇大出血！孩子竟然在…

被送到海宁市第二人民医院的时候，孕妇黄女士（化名）脸色苍白，一直冒着冷汗。妇科陆护士长尝试着叫她，可是黄女士的反应迷迷糊糊，整个人已经休克了。

为了判断黄女士的情况，医生紧急安排了B超检查，检查结果令医生大吃一惊！黄女士腹部大量出血，失血量已经达到800毫升以上。

再仔细一看，黄女士怀了双胞胎，但其中一个在子宫内，另一个竟然在输卵管的间质部（输卵管和子宫连接的地方）。黄女士宫内宫外同时怀上了孩子！

小圆圈是宫外孕的囊块，大圆圈是腹腔内的血块

黄女士的输卵管间质部已经被撑破，导致大出血。不要说孩子保不住，就连大人都有生命危险。

13名医护人员紧急集结！

情况紧急！医护人员赶紧为黄女士开通两侧静脉，补液、进行抗休克治疗并紧急输血。

与此同时，其他医护人员也赶紧停下手头的其他工作，一起帮忙。有的去开单子，有的去取血，有的联系手术室……麻醉医生、妇科医生、手术室护士等13名医护人员紧急集结。

为了不耽误时间以及避免给黄女士造成二次伤害，医护人员直接将病床推进了手术室。因为黄女士出血量很大，人如果躺平，血就会流到上腹部，刺激膈肌，医护人员只能让黄女士半卧着接受麻醉。

孩子能保住吗？

在手术前，黄女士和家人曾经表达了想要保住宫内孩子的想法。

普通宫外孕，已经足够危险了，而黄女士的大出血又增加了手术难度，何况还想要保住一个孩子。在场的医护人员，不敢肯定孩子能不能保住！即使孩子保住了，万一药物造成影响该怎么办？

但是，所有人都舍不得让一个还没出生的孩子就这样离开，大家都努力着。

麻醉师尽可能缩短麻药时间，手术医生迅速手术，清除了输卵管间质部的病灶。幸运的是，经过30多分钟的紧急抢救，黄女士脱离了生命危险，孩子也保住了。

配图，图文无关

术后，手术的主刀医生许医生告诉记者，子宫的血供比较丰富，一旦遇到大出血，没能及时送医院治疗的话，后果不堪设想！好在手术及时，黄女士没有大碍。

双胞胎为何会不在一起？

双胞胎，一个在宫内、一个在宫外！为什么黄女士会出现这样的情况？

记者从许医生那里了解到，宫内、宫外同时受孕叫复合妊娠，在医学上，复合妊娠发生几率是三万分之一。

发生复合妊娠的原因在于，卵巢一次超常排两个卵，在两边的卵巢同时排卵后，其中一个卵子与精子顺利在宫内相遇，形成受精卵并着床，另一个卵子与精子结合后则“不老实”地跑到输卵管附近“扎根”了。

宫外孕示意图

真得要谢谢他们了！

记者也联系到了黄女士，来医院的前一天晚上，黄女士就出现了腹痛的情况，本来想着忍忍就好了，可谁曾想到第二天早上，疼痛感越来越强烈。黄女士实在是忍不了了，丈夫赶紧带着她赶到了海宁市第二人民医院。

谁知道，由于出血量增多，黄女士的神志越来越模糊，黄女士的丈夫看到妻子成了这副模样，更是吓坏了，担心得都哭了出来。

所幸就医及时，经过医护人员的努力，黄女士没有大碍，宫内的孩子也保住了。黄女士告诉记者，她一直以为自己肚子里就一个孩子，实在没想会出现宫内宫外同时怀孕的情况。多亏了医院的医护人员，真得要谢谢他们了。

医生发出重要提醒

在这里，许医生发出重要提醒，女性朋友们怀孕以后，一定要检查确诊妊娠的部位，当出现原因不明的腹痛及阴道出血时，不要轻易排除宫外孕的可能，要尽早就医。此外，放环的妇女也有宫外孕可能。

许医生表示，随着人工授精等辅助技术的广泛应用，育龄女性常吃促排卵药物产生多个卵子，发生宫内宫外妊娠的几率有所提高。

许医生告诉记者，宫外孕出血的孕妇，在刚出血的前几个小时内，会出现肚子疼痛的情况，但是随着时间的推移，疼痛感反而会缓解下来。很多人就觉得没事情了，也不会去医院检查，危险往往就会发生。

这种情况也要当心！

怀孕后，除了要排除宫外孕的可能外，随着二胎越来越多，还有一种情况也要当心了！它叫‘瘢痕妊娠’，凶险程度不亚于宫外孕……

简单点来说，子宫就好比一个房间，剖宫产后留下疤痕，疤痕就是墙上修补过的一条缝隙。如果胚胎刚好就长在了这个缝隙上，像种子一样见缝长，通过缝隙把肌肉撕开，就会导致子宫破裂而大出血。而这种大出血很凶险。一般来说，不但胎儿成活率几乎为零，如果就医不及时或者乱就医，母亲的子宫也很难保住，甚至有生命危险。

近年来，“瘢痕妊娠”的发病率正在逐年增加。海宁的医院也有多次接收到这样的病例。

1966年至2002年的“瘢痕妊娠”英文文献只发现有19篇，但之后的病例报告却越来越多，甚至有系列相对大宗的临床报道，全部来自中国。2013年，中国的平均剖宫产已经达到了46%，位居世界第一，部分地区甚至高达70%~80%。加上二胎政策开放，“瘢痕妊娠”发病率越来越高……

之前有报道，“瘢痕妊娠”在我国临床上的发生率约为0.15%，也就是说大约10000个人中就有15人是瘢痕妊娠，而且这个数据随着二胎的增多，可能会越来越高。

更值得注意的是，瘢痕妊娠的风险其实很大，凶险度比宫外孕有过之而不及：

孕早中期者：有可能发生腹腔内出血，也有可能在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生子宫破裂、致命性出血。

努力维持到孕晚期者：会发展到凶险性前置胎盘，分娩时造成严重的产后出血。由于疤痕破裂大出血，往往导致胎死宫内，孕妇失去子宫，甚至孕产妇死亡。

这可不是在危言耸听！医学论文都专门研究过这个问题↓↓↓↓

这性命攸关的事情，有没有办法预防？生头胎和想生二胎的妈妈们都该好好看看。

1、首先要慎重选择头胎的分娩方式，尽量选择顺产，不轻易选择剖宫产，才是预防疤痕妊娠最有效的方法。若头胎是剖宫产，则要均衡饮食、合理营养、避免劳累、保持情绪平和，使子宫供血充足，尽量得到良好的恢复和愈合。

2、有剖宫产史的妈妈们，想要二胎的话，一定要留意自己的子宫瘢痕是否愈合。平时注意月经有没有周期延长、滴滴答答、淋漓不净的情况。如果有，可能是子宫存在瘢痕处愈合不良或瘢痕憩室。最好的办法是在月经干净后3—7天，到医院做一个B超，不仅能看到子宫瘢痕的愈合情况，还能看到是否存在子宫疤痕憩室。

3、万一，头胎剖宫产后不小心又怀孕了，一定要赶紧去医院做B超检查，看看是不是瘢痕妊娠。如果是的话，医生一般都会建议终止妊娠。

最后再唠叨几句，怀孕后一定要做常规的产检！怀孕期间一旦出现异常情况，切勿大意，一定要及时到正规医院检查，以免造成更严重的后果。

通讯员：朱曦妍

编辑：柳晴 / 责编：殷文韬