部分长辈的审美认为头扁扁的才好看，特别是女孩子，扁头+辫子简直是旧时“美少女”的标配，而睡扁头所导致的饱满天庭、方圆脸型（大脸你们怕不怕？）更被认为是福相、官相。“睡扁头”这个习俗在我国自古有之，早在南朝宋时期的《后汉书》中就记载了其详细教程：“儿生欲令其头扁，皆押之以石。”这种人为改造头部形状的做法被称作“颅骨修饰”，目前在我国部分地区仍然存在。

随着习俗的淡化，现在的年轻爸妈或许并不是刻意为之，但一不留神把宝宝的头睡扁、睡偏的情况门诊中还是时有遇见，今天就和大家聊聊扁/偏头的发生。

你知道“扁头”是种发育性疾病吗？

医学上，我们将婴儿头骨出现的不同程度扁平畸形称为“扁头综合征（flat head syndrome）”，多由产前、产时或者产后的机械变形力作用于婴儿的枕骨所导致。扁头综合征不仅影响头部外观，还影响儿童的口腔、颌面部、耳鼻咽喉部及头颈部肌肉的发育与功能，严重情况下可能使脑结构生长错位或受限，表现出神经行为的问题，影响智力、运动等发育。由于这些负面作用不会随着年龄增长和颅骨的生长而自行缓解，若不及时干预纠正，无论是外观还是功能都可能会受到长远的影响。

你知道所有婴儿中有近四分之一会出现体位性头颅畸形吗？

婴儿尤其是新生儿的头骨柔软且尚未发育成型，这种大自然的“设计”可以使头在分娩时更易穿过产道，并为大脑第一年的快速成长提供充足的空间。刚出生的宝宝也不一定会具有完美的圆脑袋，往往会呈现圆锥形，那是因为胎儿的头部在子宫中或是分娩过程中受到了挤压，但在接下来的几周内，如果护理得当，ta的颅骨就会逐渐变成漂亮的圆球形。

然而，也正是由于小龄婴儿的头骨特点以及长时间睡眠的作息规律，如果一直保持固定的躺卧姿势，局部区域的持续压力就会导致头颅形状的改变：2~4周龄新生儿头颅最容易因外力作用而畸形，3~4个月左右颈部力量强化后风险会逐渐下降，随着婴儿活动能力的增强和自己定期转头的出现，一般来说6个月大时便不再发生扁头。

你知道宝宝是哪种“扁头”吗？

“扁头”婴儿通常在头的后部或侧面具有明显的扁平度，往往在那些区域中毛发也会减少。以下是3种常见的类型：

1、短头——头后部对称的扁平，头顶增高（尖头），耳朵上方的骨头也可能突出。这通常是因为婴儿仰卧时间过长。

2、斜头——头后部扁平但不对称，往往同侧面部的前额、耳朵和脸颊也会不对称，导致头部看起来像平行四边形。这通常是因为头部偏好转向一侧，因此在斜颈患儿中很常见。

3、舟状头——头又窄又长，多见于新生儿监护室（NICU）中常采用侧卧位的早产儿，扁平部位发生在头的两侧。

注意：大多数头部形状的变化与姿势体位有关，并不危险。但除了外力作用导致的头部变形，还需要排除颅骨狭窄等其他严重畸形。如果家长发现宝宝的头扁了、偏了，请及时咨询儿保/儿科医生。

参考资料：

1、斜头畸形婴儿的头型特征及其相关性研究，郑韵等，中华实用儿科临床杂志，2017.

2、睡姿指导对早产儿扁头综合征发生率的影响，马良等，中国康复理论与实践，2016.

3、婴儿体位性扁头综合征的研究进展，程晓英等，护理与康复，2019.

4、婴儿睡眠姿势与扁头综合征的研究与预防，陈维强，现代医药卫生，2015.

5、Flat Head Syndrome & Your Baby: Information about Positional Skull Deformities，美国儿科学会

6、Preventing and Treating Flat Head Syndrome in Babies，美国儿科学会