耵聍为外耳道软骨部皮肤耵聍腺的分泌物，有保护外耳道皮肤及粘附异物的作用.正常分泌量少，暴露空气干燥成淡黄色薄片，借助下颌关节的运动，可自行脱落排出，如果耵聍分泌过多未排出，积聚变干，久之凝结成块，继续扩大．阻寒压迫外耳道成耵聍栓塞、发生的原因,常为外耳道皮肤慢性炎症致耵聍分泌过多,此外亦有因外耳道瘢痕狭窄、畸形，骨疣或皮肤增厚等使耵聍排出受阻而造成耵聍栓塞.

一.诊断

聍聍未完全堵塞耳道时，可无听力减退，耳道被完全堵塞后可有耳闷及听力下降.活动的耵聍块可随头位变化有耳内作响，或刺激耳道迷走神经引起咳嗽，一旦耳道进水，耵聍膨胀，则有耳痛、耳内闷胀感，个别病人有头晕、耳鸣。检查耳道内有黄棕色或黑褐色耵聍团块，也有质软呈果酱状，将耳道封闭.

二.鉴别诊断

1.外耳道凝血块; 有耳外伤史，脸色暗红或有皮肤损伤。2．外耳道胆脂瘤 为灰白色上皮团挾，有臭味，X线或CT检查有外耳扩大.3.外耳道异物.

三.治疗

较小的耵聍可用耵聍钩取出，大而硬耵聍可用耵聍水（5%碳酸氧钠、甘油、水三者等量溶液）滴耳，每天4-5次，待2-3天耵聍软化后钩出：如盯聍成稀泥状，则可用抽吸法吸出或温水冲洗法冲洗干净。耵聍已诱发外耳道炎者 应先控制炎症，全身口服或肌注敏感的抗生素，同时耳道内滴入2%酚甘油或3%一4%硼酸酒精等，每日数次，3-4天炎症缓解或消退后再处理耵聍、如耵聍大,则耐心地在麻醉下取.取出后，应随时观察,清理，保持外耳道清洁