肌酐比正常值高5个(肌酐比正常值高5个点严重吗)

使用血清肌酐来反映肾功能的损伤程度有一个先决条件，即蛋白类食物的摄入量以及身体肌肉组织的代谢是否稳定。

小李是一名优秀的大学毕业生，热爱运动，是名副其实的“肌肉达人。”毕业后很快就找到了一份满意的工作，本来是很开心的事，但他却高兴不起来，这是因为工作单位有入职体检，肾功能一栏里血肌酐超标了，工作单位以此为理由暂时不能录用他。

自己也在网上查了查，血肌酐升高提示“肾衰竭”，看到这个结果他更担心了。第二天一大早，他灰溜溜地去看医生，见到医生后还没等医生开口询问情况，小李就迫不及待的说：“我平时身体很好，怎么会突然得肾衰竭啊，我不想失去这份工作啊。

“张医生看到化验单，发现除了血肌酐比正常值高了5个，其他的指标都正常，经验丰富的医生好像意识到了什么，安慰小李说“小伙子，你这应该不是肾脏的问题，你先不要着急，我先问你几个问题”，你回忆一下在检查前几天有没有剧烈的活动，或者进食高蛋白类食物过多？小李马上说道，是的，我在体检前一天打篮球了，还出了很多汗，晚上又吃了很多肉。张医生说 ，这就对了，我现在可以告诉你，你的血肌酐升高的问题很可能跟这个有关系， 这样我再给你开个单子，查查尿常规和肾脏彩超，如果这两项没有问题，那就说明你的肾脏是健康的。随后小李就去做了化验检查。

在小李的结果还没出来前，我先给大家讲解一下血肌酐是如何产生的？

肌酐是肌肉在体内代谢的产物。 血液中的肌酐分为外源性和内源性。 外源性肌酐是我们每天进食的高蛋白食物分解产生的。 内源性肌酐是我们自身肌肉组织的新陈代谢产生的肌酐。 血液中的肌酐主要由肾脏过滤，然后通过尿液排出。

一般来说，人体内的肌酐来源相对稳定，肉类摄入量稳定，肌肉新陈代谢稳定，血液中的肌酐水平主要取决于肾脏的过滤和排泄功能。 当肾功能下降到一定程度时，机体不能产生足够的肌酐排出体外，血肌酐就会上升。 因此，血清肌酐水平常常被用来间接判断患者的肾功能。

血清肌酐浓度的变化主要由肾脏的滤过能力（肾小球滤过率）决定，当过滤能力降低时，肌酐浓度升高，大多表示肾脏受损。但血肌酐并不是肾功能损伤的早期指标，因为当肾小球滤过率下降到正常值的1/3时，血清肌酐才会升高。

也就是说，由于肾脏的代偿功能很强大，当肾脏损害较轻时，一般人不会感到不适。而等到出现恶心、呕吐、头晕这些症状时，其实肾脏已经严重受损。当你在体检报告中看到血清肌酐在正常范围内时，很多人感觉没事而忽略它。事实上，如果血清肌酐值接近正常高限时就应该非常注意了，特别是当尿常规也有问题时，应该由专家进一步诊治。

读到这里，细心的朋友可能已经发现，不能单纯用血肌酐来反映肾功能的好坏，因为血肌酐还会受到其他很多因素的影响，尤其是运动和饮食。小李是个健身爱好者，他在体检前一天进行了高强度的运动，这将大大增强肌肉的分解代谢，产生大量的内源性肌酐。

同时他还吃了大量含有肌酸的肉类，从而增加了外源性肌酐的产生。此外，运动后，他出汗多，未能及时补充水分，导致尿量减少，肌酐排泄减少。因此，第二天早上他的血液测试中的肌酐水平有点高。

2小时以后小李的其他报告结果都出来了，都是正常的。按照医生的建议，他调整了饮食，主要以清淡饮食为主，此后的一个星期没有进行过高强度锻炼，1周后到医院复查了肾功能，血肌酐完全正常，这时他长出了一口气，终于放心了！

由此可见，血清肌酐虽然是反映肾功能的较好指标，但也应科学合理地使用。血清肌酐升高并不一定是由于肾功能不全所致，而正常的血肌酐并不意味着肾脏必须完全正常。一定要综合判断。俗话说：“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”，只有对化验检查结果做全面详细的分析，才不会被“假象”迷惑，从而得出科学的结论。