如今一听“手足口病”，家长们都如临大敌。现在是手足口病夏季高发，小患者很多见，但除了手足口病，还有疱疹性咽峡炎、麻疹、水痘等都要来凑热闹，许多家长面前都出现了一个新课题：疾病们玩起了COSPLAY，该如何分辨手足口病、疱疹性咽峡炎、麻疹还是水痘？家长们纷纷表示“臣妾做不到啊”之余，为宝宝的各种不适急火攻心。

市人民医院儿科病区主任说

在临床上，水痘、麻疹、丘疹性荨麻疹、口腔溃疡还有疱疹性咽峡炎，看起来都和手足口病颇有相似之处，这让家长们紧张万分，来看病时第一句问得最多的就是“是不是手足口病啊”。

这里特别理了一份认“红点”攻略，家长们不妨记个要点，遇到疾病“可防可护”，不再手忙脚乱。

一、疱疹性咽峡炎VS手足口病：可能是一种病毒引起的

“许多家长一见到嘴里有泡，就以为得了手足口病，因此万分恐慌。不过在夏秋季节，更多见的其实是疱疹性咽峡炎患儿。”陈培英说，疱疹性咽峡炎以3至5岁幼儿多见，它也会表现为口中疱疹，所以和手足口病特别像；而且它也可以通过手、口接触传染。但疱疹性咽峡炎的传染性比手足口病小得多，而且孩子的疱疹仅限于口腔，手和脚心都没有疱疹，一般就不会是手足口病，所以不必过分恐慌。

医生说，其实疱疹性咽峡炎算是一种比较特殊的感冒，一般每100个感冒患者中，就有5至10个可能是疱疹性咽峡炎，并不算罕见。而且咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症。也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。但要注意的是，引起疱疹性咽峡炎的病毒和手足口病的病毒，可能是同一种—柯萨奇病毒。只是前者病情程度较轻，如果患者体质太差、免疫力不足，病情加重后也可能引起手、足部出疹，这时，疱疹性咽峡炎的孩子就成为了手足口病患者，需要给予更多关注，并积极给予治疗，以免出现严重的并发症。

二、水痘VS手足口病：疹子分布特点正相反

虽然水痘和手足口病患儿都会出现发烧现象，但它们之间有着很大区别。

首先这两者的分布特点就是完全相反。“水痘疱疹是全身性的，而且有向心性，也就是说躯干多、四肢少，最密集的部位一般是前胸后背这类区域；手足口病正好反着来，它的出疹特点是离心性，四肢多而躯干少，手、足、口三个区域最突出。所以家长只要一比照心里就有数。”

此外，在水痘出疹中还有一个独特的“四世同堂”现象，也就是说，在同一个患儿身上，可能水痘斑疹、丘疹、水疱疹、结痂4种情况同时存在，看起来可能有点吓人。而手足口病的疹子要“单纯”多了，要么就是出丘疹，要么就是恢复期的疹子，不会鱼龙混杂。

不过，无论是手足口病还是水痘，都属于传染性较强的疾病。水痘如果病情严重，也会引起脑炎、肺炎，但风险相对少一点罢了。所以不管是哪种情况，家长都要带孩子及时就医才行。

三、两种“麻疹”VS手足口病： “痒不痒”很重要

麻疹现在比较少见了，但依旧时不时会出现这样的患儿，而麻疹的出疹特点也和手足口病不同。

医生说，麻疹一般是在患儿发热3-4天后，伴随热高峰出疹，顺序通常是从头面部-四肢-躯干-手心脚心，这和手足口病的顺序显然不同。另外现在还有一种常见的毛病，叫做丘疹性荨麻疹。这其实是过敏引起的，外在表现看起来很像手足口病，但患病时间很长，更重要的是它会发痒，而手足口病引起的疹子却不痛不痒。麻疹和丘疹性荨麻疹的预后都比较好，家长们也不用太紧张。

此外还有一些单纯的口腔溃疡小患者，也会让家长们很担心。口腔溃疡的诱因挺多，病毒感染也是其中一条，不过单纯的口腔溃疡肯定不会伴随手、足出疹，也不会发热，所以家长们只要稍微比对，就可以和手足口病区分开来。

手足口病传染性这么强，应该如何预防呢？

预防手足口病要注意避免“病从口入”，首先要做好个人的卫生状况，喂养婴幼儿时要洗手，奶瓶、奶嘴按规定消毒，学龄前的孩子要教育他们饭前便后要洗手，日常生活可以煮的东西如衣服、抹布、毛巾等可用开水烫洗，手足口病病毒在100℃时3分钟可被杀死，50℃时则需15分钟。有的玩具可用含氯消毒水进行消毒。同时，个人免疫抵抗力低也容易感染手足口病，因此家长要注意给孩子加强营养，增强孩子的机体抵抗力。

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