九个月大婴儿拉肚子哭(九个月宝宝拉肚子哭闹) 第1次提问 你好医生，我宝宝昨天下午（大概三点钟）大哭哭醒，我急忙带她去滨江儿保检查了大便（报告单如下），配了布拉氏酵母菌+思密达蒙脱石散+葡萄糖酸锌回来吃，昨天拉了四次稀大便。后来一直挺好自己玩直到9点入睡。今天凌晨三点多，又一次大哭哭醒，哭了十几分钟，然后拉了大便（如下）。我又带她去滨江儿保看急诊做了腹部B超（报告单如下），担心她肠套叠。今天为止已经拉了两次稀便了。这几天饮食都是粥类面条类，荤菜也戒了，水果也不吃了，多喝热水。但我宝宝还是经常哭闹，刚才午睡也要抱着睡，一放床上就哭，我很担心，宝宝会不会还有其它的什么问题啊？她这么小也不懂，我想她是不舒服才会哭闹的？这几天这么容易烦躁哭闹，她之前都挺乖的。 你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。根据你的描述，以及你之前的提问：孩子17月龄的幼儿，外出就餐后出现腹泻，大便稀糊状，一天三四次。近两天孩子夜间哭闹增多。综合上述分析和建议：1.针对孩子这种情况，其实妈妈真的不要太过担心，孩子的腹泻，到现在也没有超过一周时间。而一次腹泻病程大多在一到两周的时间，所以孩子目前仍然存在腹泻的情况，也是可能的。2.孩子在有腹泻的情况下，经常会合并有肠绞痛，孩子在夜间睡眠时，本来身体已经非常的疲惫，因为肠绞痛干扰了睡眠，所以出现大哭的情况，另外孩子在生病的情况下心理上是缺乏安全感的，所以在生理以及心理的双重压力下，孩子的哭闹较之以往就会特别的强烈，也会特别黏人，脾气暴躁。这种情况下，建议妈妈多多陪伴和安慰孩子。随着腹泻的好转，这种情况都会自行恢复的。3.如果孩子有大便，大便不带血，没有腹胀、呕吐等情况，发生肠套叠的这种可能性其实是很少的，如果真的是肠套叠绝大多数孩子的哭闹可能会持续两个小时以上，而且是不能够被安慰的。所以妈妈不用太担心，只要排除危重情况，其他的状况都是可以在家里继续观察的。4.孩子如果真的哭闹很多，精神差，还需要警惕可能孩子因为腹泻次数比较多导致都是过多体液，从而出现严重的电解质紊乱和酸碱失衡。这种状况下可能需要医院化验血气电解质，必要的时候需要静脉补液就酸。就现在的情况，可以配合口服补液盐补充电解质。5.总之，现在的重点都在于安慰以及尽早缓解孩子的腹泻情况。在药物方面，其实我觉得已经非常好了，布拉氏酵母菌、蒙脱石散以及锌剂都是指南和规范推荐的儿童腹泻的用药，继续应用就可以，建议奶粉换成无乳糖奶粉或暂停喂养奶粉，其他的饮食同妈妈之前的饮食，避免高油高糖。同时做好腹部保暖。在这样的干预和处理下，绝大多数的孩子腹泻都会逐渐好转的。真的好转很慢的，必要的时候需要再次复查大便常规希望以上建议对你有帮助，祝孩子一切顺利，早日康复。第3次提问 谢谢医生，那我这几天给宝宝奶量减少一些，以往是三顿奶+三顿辅食，这几天我给她调整两顿奶+四顿米粥，这样可行吗？每顿奶喝180ml。我一直给她喝爱他美奶粉，这几天不敢冒然给她更换奶粉，怕又引起肠胃不适。 不好意思，夜间查房所以没能及时回复。你妈妈这样的调整是可以尝试的，尽量先减少奶量，然后观察孩子后续大便的改变情况。如果持续时间久，可以换无乳糖奶粉，不用担心换无乳糖奶粉，主要是为了减轻肠道负担。祝顺利。第5次提问 医生，今天我发现我宝宝好像一吃就拉，一吃就拉，今天拉了五次了，比昨天还多，上午两次大便看着有点油稀，下午两次大便就不油了，刚才又拉了一次，我看着好像结条形了，但里面有一点点血丝，这有没有关系？结条形的大便应该是好转的现象吧？ 妈妈的追问我已经收到，感谢等待。现在大便确实有点带血，你看看孩子有没有哭闹严重，如果没有的一般不会是肠套叠，有可能只是因为腹泻次数多导致肠道黏膜损伤，但这种情况下我一般会建议妈妈到时候再送检一次孩子的大便，你可以自己取孩子新鲜解出的大便，最好是取你觉得最不正常的那一段，放到保鲜袋内或盒子里，一小时内送检。主要为了排除细菌感染。当然你想再观察一段时间也是可以的。虽然孩子一吃就拉，但大便开始成型，有可能提示再好转，建议再继续观察一段时间，如果后续次数还是很多，换无乳糖奶粉进行过渡，或者加用乳糖酶，奶粉泡好后，加入6-8滴康丽赋（乳糖酶），等待20分钟再喝入奶粉。祝愿孩子一切顺利。，