“咦~~

娃肚脐这里咋回事？

怎么起了这么大一个包？”

不少刚有小宝宝的爸妈

经常会在检查孩子身体时

发现这种异常

肚脐眼有时鼓出个大包

有时又自动消退了

但是大小便或者哭闹时又会出来

这到底咋回事？

是不是传说中的疝气？

简单说就是脐部关闭不全、薄弱或缺损，导致腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下，形成的腹外疝，老百姓俗称大肚脐、气肚脐。

除了脐疝外，根据部位不同，还有鼓疝、腹股沟疝等。

为什么

脐位于腹壁正中部，是腹壁最晚闭合的部位，再加上脐部缺少脂肪组织，皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位。

当宝宝腹腔内的压力在不断增大，肠管就会从脐环突出，所以容易形成脐疝。

婴幼儿脐疝的发病率仅次于腹股沟疝，发病率约为2.6%，女孩多于男孩，早产儿及低体重儿的发病率相对较高，婴幼儿长期便秘和哭闹也能促使脐疝的发生。

脐疝的疝囊大小不一，一般直径多为1cm左右，偶有超过3～4cm者。

低出生体重儿多发，体重低于1500g者75％有脐疝。

主要表现增加腹内压动作时（如哭闹、站立、排便或用力时）脐部肿物会增大而紧张，形成球形或半球形的肿物。

以手轻压脐部包块时可使疝内容物还纳入腹腔,并可闻及气过水声,也可以摸到未闭的脐环或疝环。

脐疝诊断：

婴儿出生后脐部呈半圆形的肿物隆起，大多如拇指头大小，质软，肿物在患儿哭闹、排便、咳嗽或用力时增大, 安静休息或用手挤压时缩小或消失，用手还纳疝内容物后可触及疝环。

严重吗

No.6

脐疝严重吗？

大多数脐疝宝宝不会有明显不适症状，脐疝是良性问题，随着宝宝的长大，腹壁肌肉的发育，脐疝会自然消失，一般需半年到一年的时间，1岁以内便可以完全自愈。

但如果脐疝越来越大，脐环直径超过2厘米，就应该及时带宝宝到小儿外科去就诊。

早期采取积极的保守治疗可以加快疝闭合。

保守治疗方法有：

对于6个月以下患儿,采用压迫加透明敷料外固定治疗。

用指端压迫脐部突出部,使脐疝回归入腹腔,然后用中手指按压脐疝中央,使疝内陷,用无菌棉球填塞脐窝,再把消毒好的硬物（可为硬币，直径一定要大于鼓出的包块1cm）外用无菌棉包裹,压迫在脐孔上,用透明贴平整粘贴在脐上,5～7 天更换一次敷贴。

采用透明敷料贴固定，具有固定可靠、舒适感强、便于观察、安全及方便等优点。

对于6个月以上患儿,可采用简易的脐疝带治疗。简易脐疝带具有经济、安全、方便、易于制作和掌握的优点，便于较长时间应用。

观察至2岁后,如仍未愈合或有嵌顿病史的孩子应积极采取手术治疗。

手术方式：

手术方式采用不可吸收缝线折叠修补缝合术，一般不会采取切除肚脐的方式，一则影响美观，二则可能会对其造成不良的心理影响。

婴幼儿脐疝手术采用保留脐部的手术方法。

婴幼儿脐疝术后：

家属应尽量不让患儿吃易致便秘的食物。

若未添加辅食最好母乳喂养，如已添加辅食可让患儿多喝水避免便秘；

坚持腹壁肌肉锻炼；

增加患儿抵抗力，避免上呼吸道感染以致打喷嚏和咳嗽；

尽量不让患儿哭闹；

以减少婴幼儿脐疝的复发。

宝宝患有脐疝，应该注意尽量减少他腹压增加的机会。

比如：不要让宝宝无休止地大哭大闹；避免宝宝感冒咳嗽，如果有慢性咳嗽的情况要及时治疗；调整好宝宝的饮食，避免宝宝发生腹胀或便秘。