文：今日女报/凤网记者 欧阳婷 通讯员 冯源 杨艳

生活中，孩子总是容易在玩乐的过程中磕磕碰碰，面对孩子的哭诉，不少家长总是不以为意，简单敷衍几句就了事，有时候甚至会对孩子不依不饶的哭闹感到不愉快，从而训斥孩子。

可是，总会有特殊的情况出现，近日，湖南省胸科就接诊了一例因为腿痛而哭闹不止的小患者轩轩（化名），经过医生的检查和诊断，让轩轩疼痛不止的元凶竟然是膝盖上长“结核”了，这到底是怎么回事？

现象：孩子腿疼辗转就医无法确诊

“孩子一直哭着闹着说腿疼，刚开始，我们以为是在外面玩耍摔跤了，也没有在意。”7月27日，在湖南省胸科医院外科病房内，轩轩妈妈李女士回忆，两个月前，轩轩每天都和她哭闹，说自己的腿痛，一边说，一边还摸着左腿的膝盖。为了安抚孩子，李女士只好简单地帮儿子按摩了他的膝盖。

可按摩非但没缓解孩子的疼痛，反而让他哭闹得越来越厉害了，束手无策的李女士和丈夫这才决定带着他到家附近的诊所检查。可是，诊所也没有查出来轩轩的病因，只是开了一点止痛活淤的药给孩子缓解疼痛。

几天过去，轩轩膝盖疼痛不仅没有减轻消失，左腿还不能直立，走路甚至一瘸一拐了。吓坏了的家人赶紧将轩轩送到了医院。

经过一番检查，医生初步诊断轩轩可能是滑膜炎导致的膝盖疼痛，建议李女士带轩轩回家进行热敷治疗，并按时服用消炎药物。

但一番治疗后病情还是没有明显好转，李女士只好带着轩轩来到了湖南省胸科医院外科。

入院后，外科副主任医师范明立即完善对轩轩的各项检查，最终终于确定困恼了轩轩两个多月的病因——“左膝关节滑膜结核”。病情确诊后，范明随即组织医务人员会诊和讨论，为轩轩制订了精细的治疗方案。

经过医生和家属的共同努力，3周后，轩轩的情况逐渐好转，左膝关节也不疼了，已经可以下地正常行走，即将准备出院。

专家：膝关节结核可与关节炎弄混

“轩轩发病的原因极有可能是因为结核杆菌经血液循环到膝关节滑膜导致的。”湖南省胸科医院外科主任王永利告诉今日女报/凤网记者，膝关节结核是骨关节结核病的一种，与其他骨关节结核一样，是一种继发性病变，绝大多数由肺结核或者淋巴结核转变而来。但膝关节结核并不多见，其发病率在脊柱结核之后，排在骨关节结核病的第二位。

“膝关节结核早期症状不典型，容易被误诊为关节炎。”他表示，直到等到病情发展到一定阶段，患者一般会出现低热、盗汗、消瘦、乏力等情况，单侧局部关节会表现出疼痛、肿胀和肌肉萎缩，甚至会出现功能性跛行。

王永利介绍，膝关节结核多发于10岁以下的儿童，在性别上没有多大的差异，和成年患者临床表现不同的是，小患者还会有夜间疼痛加重，夜啼不止的情况发生。因此，王永利建议，如果家长发现自己的孩子经常关节疼痛，尤其是夜间低热盗汗、疼痛加重、哭闹不止，应该要重视，及时就医。由于儿童膝关节结核病程长，容易累及骨骼，“如果不能及时采取治疗，可能会导致孩子患肢的生长发育畸形”。

如果孩子被确诊为膝关节结核，应该立即接受规范的抗结核治疗，并及时进行手术。家长也要多给孩子补钙，预防畸形。

王永利表示，膝关节结核的预防主要是针对结核病的预防，孩子要按时接种卡介苗，多食用补钙的食物，加强营养的同时多多进行体育锻炼。

编辑：小清