前天，我在门诊遇到一位王大伯到医院就诊，他说这一段时间，头不晕了，头也不疼了，测测血压，也恢复正常了，但是就是会出现心跳加快的情况，有时比较明显，甚至有点受不了。

高血压患者监测血压

刚才，找孙大夫看过了，他说是药物的不良反应，有些人会出现，有些人不会出现。如果是轻微的情况，可以继续服用。你这种情况比较明显，可以不用停药，给我加用了酒石酸美托洛尔治疗。

是的，王大伯，可以处理的。硝苯地平缓释片是临床常用的降压药物，它是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂降压药，是外周和冠状血管扩张药，可以用于治疗各种类型的高血压，还可以用来缓解心绞痛、变异型心绞痛等相互症状。

该药物使用剂量差异相对比较大，不同的人可能需要不同的力量，需要给予个体化给药，才能达到预期的治疗效果。在医生的指导下，一般应该从低剂量开始，逐渐加大到理想的降压剂量。该药物不能喝突然停药。

硝苯地平缓释片药物

硝苯地平缓释片常见的不良反应有便秘、恶心、腹部不适、头痛、虚弱等。如果患者服用后，出现肌肉痉挛、喉咙痛、头痛等症状持续不缓解时，而且症状较重时，需要医生指导处理。

对于一些患者来说，会出现心率加快的不良反应，但是要注意判断是不是硝苯地平本身引起的不良反应，如果是疾病加重后其他因素引起，应该处理其实因素。如果排除其他因素影响，是由该药物引起，需要注意处理该药物。轻微的心率加快，大多数是正常的，大多数人能够耐受，可以继续用药。如果不能够耐受心率加快的不良反应，而且症状较重，需要停药处理。

除了停药处理外，也可以合用具有减慢心率的药物，如B受体阻滞剂药物，如酒石酸美托洛尔、普萘洛尔等，这些药物具有减慢心率的作用，而且可以协同达到降压作用，可以尝试这种应对心率加快的方法。

其实，服用硝苯地平缓释片，还可以出现下肢水肿，可以给予血管紧张素抑制剂，如氯沙坦、缬沙坦等配合治疗，这种药物可以减轻水肿或使水肿消失，也可以减慢硝苯地平引起的心率加快，而且可以起到协同降压的作用。

缬沙坦药物结构图

另外，这种药物属于缓释片，不宜掰开服用，掰开服用，药物的缓释结构被破坏，会加快药物释放速度，会加重不良反应，甚至出现危险，而且也会影响疗效的进一步发挥。

原来，一个药物有这么多使用注意事项，看来以后用药还得多注意呀！