很多人觉得肺癌可怕，却忽视了最常见的肺部健康慢性杀手，号称致死率世界第三的疾病COPD——慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高。

有一类人，一到换季就常常去呼吸科报到；平日也特别容易气短、呼吸费力，似乎总是在咳嗽，没精神，反复肺炎；有时甚至就连平地行走或爬楼梯也觉得喘气困难。 医学上我们将这类人诊断为「慢性阻塞性肺疾病」

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烟民诱发COPD的概率是普通人数倍。全球40岁以上发病率高达9%～10%。首先国内烟民数量超过3忆，体量够大，而且相关控烟措施还在推进过程中，更多非烟民会被迫暴露在二手烟影响的环境中。

近些年，另外一个重要致病因素便是空气污染。有学者在北方部分市立医院呼吸科的统计调研中验证了雾霾与COPD的关联，住院患者中COPD所占比例呈现逐年增加趋势，且以老年人和儿童居多（《中国医刊》）。

进入肺部的PM2.5颗粒先是对肺粘膜造成损伤，吸附的重金属毒素等则进一步加重咳嗽、多痰、哮喘以及其他脏器病变等结果。世界卫生组织的数据显示：全球目前有6亿人患有慢阻肺，在我国慢阻肺患病率逐年升高。在中国约有超过4300万患者，多为吸烟男性，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。我国每年死于慢阻肺的患者有128万，死亡率达17.6%，已超过冠心病的死亡率和死亡人数。如果不及时干预，未来30年中国将有6500余万人死于慢阻肺。

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COPD 患者有哪些表现？

COPD 主要跟吸烟、环境污染、肺发育不良、幼年时期反复呼吸道感染有关。常见的表现有：

咳嗽、咳痰；

哮喘样发作：呼吸困难、喘息；

胸闷；

活动后异常的胸闷、呼吸困难；

这些表现跟哮喘很相似，过去有叫「肺气肿」等习惯。该病又往往先表现为慢性支气管炎，后进展为 COPD。所以也有叫「老慢支」的名字。

COPD 有哪些危害？

1．反复的急性发作，需要住院诊疗控制症状；部分病人会在急性发作时死于呼吸衰竭。

2．肺功能下降，导致病人活动耐量下降，最终走向呼吸衰竭。

3．大量共存病变，比如营养不良、心衰、脑血管意外、骨质疏松等，导致死亡率上升。

出现什么情况，是慢阻肺早期症状？

呼吸变得越来越困难；

呼吸频率加快；

难以进行深呼吸，呼吸变得轻浅；

坐位时需要前倾身体才能正常呼吸；

呼吸时肋间的肌肉也要用力帮助呼吸；

头痛发作越来越频繁；

常常感到疲惫或迷糊；

出现发烧的症状；

咳痰颜色深；

指尖或者指甲的颜色发青。

COPD 治疗的目标是延缓病情进展，越在慢阻肺的早期，肺功能下降就越快，所以在早期就进行干预会比中晚期再治疗的获益要更大。