慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，使得肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。该病对多种危险因素的易感性较高，有时在一定诱因影响下而急剧加重，其中感染是占首位的，慢性肾衰竭患者由于免疫功能低下，营养不良等原因，易合并感染，以呼吸道、尿路、皮肤感染为常见。

慢性肾衰竭早期的症状大多比较隐匿，一般轻微的损伤基本上感觉不到。一些患者在肾脏疾病进展至一定程度时，会出现非特异性症状，比如厌食和乏力；还有些患者早上起床时出现眼睑水肿，以及久坐后双下肢出现水肿，使人觉得可能是因为睡多了或是久坐引起的症状，通常会被忽略；还有的患者也会出现夜间盗汗、小便量及夜尿增多等，认为是小病而没有就医。等到出现血尿、水肿等明显症状时，肾脏已经发生比较严重的损伤，有的甚至到了尿毒症才就医，给治疗带来很大困难。

男子出现乏力检查肌酐一千多，中医用综合疗法稳定病情

病例：患者xxx，男，53岁，湖南的一位农民。一辈子勤勤恳恳在田间劳作，身体一直健康，很少有感冒发烧。

在一年前，去田间进行劳作的时候，突然感觉到浑身乏力，不想吃饭，有恶心感觉。到了当地医院就医，检查发现，血肌酐达到1300umoL/L，数值过高，超过了尿毒症指标，随时可能出现生命危险。医生建议进行透析治疗，经过一段时间治疗后肌酐有所下降，但没有降到安全指标，而且停止透析后指标又会升高，有不适症状。

为了稳定病情，患者多方打听寻求更好的治疗方式，后来听说中医中药能治疗肾病，而且还能减少西药的副作用，就决定用中医药治疗。患者在家人的陪同下来到某医院就医，中医询问了患者发病与治疗情况。以“慢性肾衰竭”收入住院。随后检查发现，尿素氮值 31.43mmol/L，肌酐 1463.58umol/L，尿酸 503umol/L，血压高。与开始发现肾病的检查报告比较，病情有加重的趋势，看舌苔、诊脉，经过专家会诊，制定了中西医结合治疗方案。通常先透析把过高的肌酐降下来，控制血压，中药调理脏腑功能，提高免疫力，增加肾脏血流，配合饮食营养调节，纠正作息习惯等。

经过2个月的系统的治疗，最终成功稳定了肌酐，顺利出院。出院前，医生叮嘱他要节制饮食，有些忌口的东西不要吃，并把要控制的食物写在病历上，回家看着做饭。要适度劳作活动，但不要过于劳累。

医生表示，近年来，随着慢性病疾病的变化，加上人口老龄化等因素，一些由糖尿病、高血压等引起的继发性肾脏病的发病率呈现了逐步上升趋势，大部分人的饮食习惯是导致发病的主要原因之一。有些人爱喝汤，导致尿酸高，容易发生高尿酸血症肾病；有些地区食盐摄入过多，加剧高血压、心血管病风险，增加慢性肾脏病的发生率；2型糖尿病的发生更与饮食习惯密不可分。这些不良饮食习惯在日积月累中慢慢侵蚀身体，随着年龄的增大，身体各项器官的衰竭，疾病开始慢慢显现，以至于出现症状就已经比较严重。

这些方法可以降肌酐稳定肾功能

1、控制血压。持续超过正常标准的血压会引起肾病患者血肌酐逐渐或快速上升，不管是原发性高血压并发高血压性肾损害引起的血肌酐超标，还是慢性肾脏病继发肾性高血压引起的血肌酐升高，都可以通过控制血压来降血肌酐。使用降压药的同时，配合低盐饮食，则降压效果会更好。

2、多喝水与补液治疗。血容量不足与肾血流量下降会导致肾脏缺血缺氧，从而引起急性肾损伤，可表现为血肌酐与尿素氮升高。在高温环境下、大量出汗后、发热期间、消化道大出血及重度烧伤后等情况，都可以出现血肌酐升高。降肌酐措施就是想办法补充补足水分。

3、控制食量。血肌酐升高，一方面与患者的肌肉总量有关，另一方面与患者的饮食也有一定关系。医生要求血肌酐超标的肾病患者保持低蛋白饮食。因此，控制每天的食量不多吃也能起到一定程度的降肌酐效果。

4、抗感染治疗。血肌酐正常的肾病患者、血肌酐超标的肾病患者，都可能在并发感染性疾病后出现血肌酐超正常或进一步升高。如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎、泌尿系感染及皮肤感染等都可引起急性肾损伤。及时使用有效抗菌素，就可以起到降肌酐效果。

5、治疗尿路梗阻。梗阻性肾病会引起血肌酐升高。肾病患者光用药降不了血肌酐。可通过碎石与手术治疗以解除尿路梗阻以治疗肾后性急性肾损伤，就可以达到降肌酐效果，而且，越早效果也越好。

6、治疗原发病。有很多降蛋白药物同时也有降肌酐效果。这主要是大量蛋白尿有关肾脏疾病并发特发性急性肾衰竭等的血肌酐升高，如IgA肾病4级、膜性肾病、微小病变及狼疮性肾炎活动期等并发的急性肾衰竭，规范使用激素及免疫抑制剂分别治疗原发病，就能达到非常好的降肌酐效果。

7、中药降肌酐。（1）中草药肾衰宁片。由大黄、太子参、丹参、黄连、甘草组成。具有益气健脾的功效，可以改善食欲不振，对于慢性肾功能不全也有明确的治疗作用。（2）紫花，地丁。可以改善呕吐、恶心的症状，可以缓解肾衰竭的发生，有效的预防尿毒症。（3）黄芪.可以减轻肾小球过氧化脂质的损害，具有补气的作用，可以改善肌酐过高的症状。