对于有高血压问题,需要服药控制的朋友,地平类药物一定不会陌生,地平类降压药是六大类降压药中常用的一种,是临床上可以首选的,也是最常见的一类降压药物。
面对各种各样的地平,有何不同,又该如何选择,今天就为大家简单的介绍下。
地平类药物的介绍和分类根据药代动力学和药效动力学,将地平类药物分为三代。
第一代药物,以硝苯地平普通片为代表,这类药物降压效果强,起效快,但作用时间短,属于短效的药物,其药物在体内血药浓度波动大,更容易引起心跳加速,心悸、头痛等交感神经兴奋引起的不良反应,难以在24小时内良好的控制血压,通常需要服药2~3次才可以控制血压,现在已较少应用。第二代药物,代表药物是硝苯地平的缓释片和控释片剂型,这类药物通过剂型的改变,使药物在体内缓慢释放,加长了药物的起效时间,对于副作用的发生率也有一定的改善,硝苯地平缓释1型和2型片,可以在12小时内起效控制血压,而缓释片3型和控释片,则可以达到每天服用一次,24小时控压的药物释放效果。1、硝苯地平,
起始剂量-最大量 10 ~ 30mg,
每天次数2 ~ 3次;
2、硝苯地平缓释片,
起始剂量-最大量10 ~ 80mg,
每天次数2次;
3、硝苯地平控释片,
起始剂量-最大量30 ~ 60mg,
每天次数1次;
4、氨氯地平,
起始剂量-最大量2. 5 ~ 10mg,
每天次数1次;
5、左旋氨氯地平,
起始剂量-最大量 2. 5 ~ 5mg,
每天次数1次;
6、非洛地平,
起始剂量-最大量 2. 5 ~ 10mg,
每天次数2次;
7、非洛地平缓释片,
起始剂量-最大量2. 5 ~ 10mg,
每天次数1次;
8、拉西地平,
起始剂量-最大量4 ~ 8mg,
每天次数1次;
9、尼卡地平,
起始剂量-最大量4 ~ 8,
每天次数2次;
10、尼群地平,
起始剂量-最大量 2 ~ 6mg,
每天次数2 ~ 3次;
11、贝尼地平,
起始剂量-最大量 4 ~ 8mg,
每天次数1次;
12、乐卡地平,
起始剂量-最大量 10 ~ 20mg,
每天次数1次;
13、马尼地平,
起始剂量-最大量 5 ~ 20mg,
每天次数1次;
14、西尼地平,
起始剂量-最大量 5 ~ 10mg,
每天次数1次;
15、巴尼地平,
起始剂量-最大量 10 ~ 15mg,
每天次数1次;
适用于哪些高血压患者?1、老年高血压,是老年高血压常用降压药;
2、周围血管病,比如四肢血管狭窄合并高血压;
3、单纯高压升高,比如只是高压高,低压正常;
4、稳定性心绞痛,比如劳力性心绞痛合并高血压;
5、颈动脉粥样硬化,比如颈动脉斑块合并高血压;
6、冠状动脉粥样硬化,比如心血管狭窄合并高血压,但没有发展到冠心病。
哪些人慎用?快速心律失常,心衰患者慎用,可能会加重比过去。对于有房颤、室性心动过速的朋友,应该慎用地平类药物,与其同类的非二氢吡啶类CCB药物,具有心脏负性肌力作用,不会引起心动过速的作用,可以作为替代选择,比如维拉帕米,地尔硫卓都是这样的药物踝部水肿,头疼,潮红等。
有心悸、窦性心动过速。个别有舌根麻木、口干、发汗、恶心、食欲不振等。
下肢浮肿发生率为4%到12.5%;
头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红10%;
一过性低血压5%;
牙龈增生、心悸、鼻塞、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀、骨骼肌发炎、关节僵硬、肌肉痉挛、精神紧张、颤抖、神经过敏、睡眠紊乱、视力模糊、平衡失调等2%。
地平类降压药是六大类降压药使用广泛的一种降压药,但要用好了!