一名80岁奶奶从原本的舌部霉菌感染，竟演变为舌癌。（图／吴昭宽医师独家授权提供，下同）

记者李佳蓉／采访报导

台湾迎来连续第13天零确诊，随着疫情的趋缓，让过去不敢就医的患者「重新回流」，却险造成遗憾。一名80岁奶奶，去年12月时舌背出现刺痛、灼热，当时以为是火气大没睡好，观察几周后就医服药，未料后续因疫情未回诊，使得舌头病灶在「发炎、溃烂、痊愈、转移」不断恶性循环。4月回诊时，竟被医师诊断出罹舌癌，让全场人惊呆。

耳鼻喉科医师吴昭宽独家分享，曾收治一名80岁奶奶，去年底注意到自己舌头上方出现刺痛、灼热感，本以为是单纯火气大、没睡好而不以为意，后续观察2周没改善而就医，「来的时候发现她的舌头呈现弥漫性发炎，舌背上也没有明显溃疡，就有一点红肿。」于是开药让她返家服用。

未料，一周后奶奶再度就医，主诉原本的红肿慢慢出现溃烂式、约0.3公分小凸起，且一次长了2、3颗，医师建议她切片检查，结果报告只是「念珠菌感染（霉菌感染）」，擦药过了一周即痊愈。但恼人的病灶反覆发生，又过了一周，她凸起的周围出现溃疡，给予药物治疗后又重新切片一次，结果仍呈现单纯的发炎合并霉菌感染。

吴昭宽解释，由于患者报告都是良性，因此2月底再次回诊时替她开立口内膏、维生素B群，同时给予助眠剂改善睡眠品质，所幸伤口也逐渐愈合，加上当时台湾疫情爆发，因此告知她「暂时不用回诊，但有异样一定要尽速就医！」

奶奶的舌头侧缘烂出一个10元硬币大的深窟，被诊断为舌癌第二期。

吴昭宽说，再看到患者时已是4月底，奶奶主诉舌头看起来「有点怪怪的」伴随刺痛感及舌头活动异常，仔细一看发现舌头侧缘已有3公分溃疡，安排切片证实是舌癌第二期。被问到为何病情一再拖延，奶奶无辜地回答，「3月初出现的溃疡位置跟之前破皮处不同，之前是舌背，现在是侧面，以为都是霉菌感染，再加上疫情，年纪大了担心来医院不小心染疫，才会自己买药擦。」没想这次新的病灶完全没有进展，时间一拖就中奖。

由于奶奶没有吸烟、喝酒或嚼槟榔的习惯，吴昭宽推测，罹患口腔癌肯定与「牙齿」有关，初期患者单纯因免疫力低下引发舌癌溃疡，这次长在舌头侧边的溃疡癌症，可能因不断摩擦到假牙，又未接受适当治疗而无法消肿，「不断磨磨磨了一个半月就真的变癌症了！」所幸后来将患部切除，虽构音出现些微影响，进食舌头摆动功能减弱，但后续透过复健训练皆恢复到90%以上。

医师指出，有长辈配戴假牙20年，即使出现不适仍继续戴，有害口腔健康。（图／达志／示意图）

吴昭宽解释，口腔恶性肿瘤，譬如嘴唇、牙龈、舌头、上颚等区域，都算口腔癌，其中最好发在两个部位，一个是舌头，另一个则是口腔颊黏膜。除了烟、酒及槟榔等3大致癌因子外，蛀牙、歪的智齿、拔牙后残留的牙根或是不适合的假牙等，都可能因为不断的刺激、摩擦口腔组织，导致慢性溃疡，久了出现像是红斑、白斑、疣状增生等癌前变化，如果置之不理，就可能会导致口腔癌。许多长辈配戴假牙后，一戴就是20年，纵使假牙松动、不合的情况，也是忍耐续用。

吴昭宽提醒，民众应定期安排筛检，若嘴破超过2周以上没有愈合，或是口腔内部有白斑、红斑、硬块，不明原因出血、颈部淋巴肿大等异常症状，应尽早至医院接受医师诊疗。