肝结核能引起甲胎蛋白增高吗(肝结核会引起甲胎蛋白升高么)肝结核能引起甲胎蛋白增高吗(肝结核会引起甲胎蛋白升高么)

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肝结核能引起甲胎蛋白增高吗(肝结核会引起甲胎蛋白升高么)

肝结核能引起甲胎蛋白增高吗(肝结核会引起甲胎蛋白升高么)

病例回顾

患者咨询

病情描述:

医生您好,半个月前体检,查出甲胎蛋白偏高,测定值12.02,建议两周后复查,今天去医院复查结果是12.44,还是偏高,复查了肝胆彩超,如图一说是有结节,医生说要做核磁共振检查,看看是不是有肿瘤肝癌之类的,把体检的彩超也给您看下,图二,体检肝功能,乙肝六项都正常,没有得过乙肝丙肝,小时候得过黄疸型肝炎,后来好了。核磁共振要排到下周三才能做,想先咨询下您,我体检查出有肺结核,对这个有影响吗?图三的甲胎蛋白偏高,结论写的是胆囊炎,和医生说法差别太大了吧。

希望得到的帮助:

想问问甲胎蛋白偏高一点点有这么严重吗,会是肿瘤癌症之类的吗?现在我该怎么办?

病例照片:已隐藏

医生作答

你好,先解读一下报告:

1.肝内多发强回声,考虑肝胆管内多发结石可能性比较大。不过个头都比较小,可以观察。建议完善CT检查。

2.右肝有一个稍高回声,比小指指甲盖还小。有可能是早期肝肿瘤的表现。因为考虑到有过黄疸型肝炎,也不能排除是陈旧的炎性病灶。

3.甲胎蛋白轻度升高。甲胎蛋白是胎儿期分泌的蛋白,出生后就逐渐消失了。这是肝癌筛查的一项指标,不过准确率可能在50%-60%这样。

总体来说肝脏里有小东西、甲胎蛋白有升高。需要完善磁共振来看一看。如果磁共振提示肿瘤可能性大,建议做穿刺活检。如果不考虑肿瘤,就观察一个月后复查一次超声,三个月后复查一次磁共振。更远的时间就根据医生的建议复查。

还有了解一下自己有没有怀孕,做一下妇科的超声看一看。

医生心得

患者甲胎蛋白轻度升高,但是甲胎蛋白灵敏度并不是那么高,很有可能是假阳性。

甲胎蛋白(AFP)是胎儿发育早期,由肝脏和卵黄囊合成的 一种血清糖蛋白,胎儿出生后不久即逐渐消失。

AFP 的升高,主要是由于受损的肝细胞再生而幼稚化时,肝细胞便重新具有产生 AFP 的能力,随着受损伤肝细胞的修复,AFP 逐渐恢复正常。

1、AFP 升高常见的疾病

(1)持续高水平见于原发性肝癌和非精原细胞的睾丸肿瘤,但也有 18%的患者可无AFP升高,值得注意。

(2)胃癌、结肠癌等内胚层衍生的组织发生的 癌,即使未发生肝转移 AFP 也会升高。

(3)部分卵黄囊肿患者 血清 AFP 上升。

(4)肝脏良性病变时,AFP 也可增高。病毒性肝 炎患者 AFP 轻度增高,慢性肝炎患者约有 20%AFP 增高,暴发性肝炎患者AFP明显增高。

2、 AFP 升高的其它情况

妇女妊娠 3 个月后,血清 AFP 浓 度开始增高,7~8 月达到高峰。一般在 400 ng/ml 以下,分娩后 3 周恢复正常,孕妇血清中 AFP 异常升高应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。

甲胎蛋白大于400ng/ml时诊断原发性肝癌的意义更大一些。

不过这位咨询者右肝超声有提示一个稍高密度影,结合甲胎蛋白升高,需要进一步完善磁共振的检查。

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