我相信很多病友可能听过或在电视上见过呼吸机，但当医生让一些病友回家要戴家用呼吸机的时候，这些病友却有些懵了”这洗衣机、电视机我倒会用，但这家用呼吸机.......”

针对这些病友们的困惑，我们今天就讲讲家用呼吸机的那些事。

家用无创呼吸机是一种无创伤、无疼痛，代替、控制或辅助人体呼吸运动，维持气道的通畅，增加二氧化碳的排出，改善肺通气，改善血气指标，减少呼吸功耗，增加活动耐力，提高生活质量的机械通气装置。

1、早期及稳定期的慢阻肺、慢性呼吸衰竭、肺间质纤维化

慢阻肺导致气道阻塞严重，患者吸气吸不动，呼气也呼不出来，就会导致缺氧和二氧化碳排不出来，二氧化碳高了就会引起“高碳酸血症”，这也是很多慢阻肺患者到了中后期经常住院的原因。

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

肺间质纤维化的患者，肺弥散性弱，肺功能较差，无法正常气体交换，导致机体长期缺氧，二氧化碳无法正常排出，进而引发一系列并发症。

呼吸机可以在患者每一次呼吸的时候，帮助肺部扩张和收缩，不仅有效促进氧气吸入，更能快速排出二氧化碳。

2、睡眠呼吸暂停综合症

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。可以在医院进行睡眠监测确诊。

3、心脏疾病

急性左心衰、心源性肺水肿等非呼吸性缺氧。

4、神经-肌肉疾病

神经系统疾病比如说运动神经元疾病、渐冻人，随着疾病的发展，全身肌肉萎缩、无力，导致呼吸困难，使用呼吸机减轻病人呼吸做功，避免呼吸困难。

单水平呼吸机

指呼吸之间只有一个压力的呼吸机“吸气压”。单水平呼吸机工作时只提供一个压力，就是吸气压，这个压力值帮助呼吸机使用者打通阻塞的上气道。单水平呼吸机分为单水平定压呼吸机和单水平全自动呼吸机。

适应症：一般用于睡眠呼吸暂停综合症患者。

单水平定压呼吸机（CPAP模式呼吸机）指呼吸机设定一个压力之后，这个压力就是一直不变的，从呼吸开始到结束一直保持设定的压力。若设置压力过小，无法解决夜间呼吸暂停，若设置压力过大则会影响入睡，ps：不过这款呼吸机现在市面上已经淘汰掉了。

单水平全自动呼吸机（Auto CPAP模式呼吸机），指的是呼吸机的治疗压力是会随着我们呼吸自动变化，这类呼吸机能够随着患者的上气道阻塞程度不同而相应的上升或者下降压力，所以这款单水平呼吸机全自动机型的舒适度比较高。

双水平呼吸机

呼吸之间有两个压力即：“吸气压、呼气压”，就像我们的呼吸，一吸一呼。吸气压大于呼气压，吸气压帮助患者打通气道，让空气顺利的进入肺部，呼气时呼吸机给予患者一个较小的压力，因为之前吸气压力是比较大的，当呼气时压力降低之后，吸气与呼气之间有一个压力差，患者会觉得呼气很轻松，不怎么费力就可以把气呼出去。双水平呼吸机分为双水平定压呼吸机和双水平全自动呼吸机。

双水平定压呼吸机（BiPAP模式呼吸机）两个压力设置好之后是恒定不变的。比如设定吸气压为12cmH2O（厘米水柱）,呼气压为6cmH2O，患者使用呼吸机时，呼吸机压力便恒定不变。

适用人群：适合慢阻肺、呼吸衰竭等肺部疾病的患者使用，因为双水平定压呼吸机可以帮助患者维持稳定的潮气量和通气量，而且双水平呼吸机有S、S/T、T模式，这些模式都是为了避免患者长时间不呼吸导致意外发生设计的，当病人在机器设定的时间内不呼吸，这个时间呼吸机就会强迫患者呼吸，避免发生危险。

双水平全自动呼吸机（Auto BiPAP呼吸机）的两个压力可以自动变化，比如当双水平全自动呼吸机设定的呼气压为6cmH2O，压差也为6cmH2O，那么当使用呼吸时吸气压为12cmH2O，呼气时压力为6cmH2O，当夜间气道阻力上升后，呼吸机会自动上升压力，若呼吸道的阻力需要14cmH2O才能打通，那么呼吸机吸气压就会自动上升到14cmH2O，而这个时候呼气压就为8cmH2O。因为双水平全自动呼吸机压力设定之后就会保持不变，而呼气压会随着吸气压的增大而增大。

适用人群：适合鼾症与睡眠呼吸暂停患者使用，这类呼吸机不能用于慢阻肺等肺部疾病的患者，因为呼吸机压力是波动的，不能给患者提供稳定的压力支持和通气量保证，还有就是双水平全自动呼吸机没有时间控制模式（S、S/T、T模式）所以如果患者发生危险，机器不能够强迫患者呼吸，容易造成危险。