肺癌引起胸膜继发性恶性肿瘤(肺部恶性肿瘤伴有胸膜转移)肺癌引起胸膜继发性恶性肿瘤(肺部恶性肿瘤伴有胸膜转移)

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肺癌引起胸膜继发性恶性肿瘤(肺部恶性肿瘤伴有胸膜转移)

肺癌引起胸膜继发性恶性肿瘤(肺部恶性肿瘤伴有胸膜转移) 肺作为呼吸器官,承担着人体的通气和换气功能,没有了肺,人就无法生存。肺部出现肿瘤,必然对正常呼吸有一定的影响,所以肺部肿瘤患者,出现胸闷、气喘等症状是非常常见的。引起胸闷气喘的原因体现在以下几方面。1.气道阻塞 肺部恶性肿瘤中的中央型肺癌,通常生长在肺门和纵膈旁,对气管、主支气管形成阻塞,外界气体进入肺部受限,部分病人出现阻塞性肺不张,肺功能严重下降,从而出现胸闷气喘的症状。2.本身有阻塞性肺病 肺部肿瘤病人很大一部分既往有长期吸烟史,存在肺大泡、肺气肿、肺源性心脏病,这部分病人心肺功能本来就比较差,再加上肺部肿瘤的存在,进一步加重肺功能的恶化,从而使胸闷、气喘症状明显。3.肺部感染 肺部肿瘤的存在,阻塞大小支气管,使得痰液、细菌无法及时排出,容易继发感染,肺部肿瘤如果再合并肺部感染,肺功能会受到很大影响。4.胸腔积液 部分肺癌病人胸膜转移会出现胸腔积液,肺肿瘤晚期病人营养不良,严重低蛋白血症也会引起少见胸腔积液,此外,肺心病、右心功能不全,静脉回流障碍,同样会引起胸腔积液,当出现胸腔积液时,肺组织受压,呼吸膜面积减少,会出现胸闷气喘症状,尤其是单侧大量积液,纵膈移位,气喘会非常明显,部分病人会出现端坐呼吸。如何缓解胸闷气喘症状?无论是何种原因引起的胸闷气喘,持续低流量吸氧是最先需要采取的措施。然后进行胸部CT检查明确肿瘤的位置大小、是否存在肺部感染、是否有肺气肿肺大泡、是否有胸腔积液存在,并进行心脏彩超检查,明确心脏功能,然后根据不同的原因进行治疗。肺部肿瘤如果阻塞主支气管,可以进行局部精确放疗期望使肿瘤缩小;也可以置入气管内支架,缓解阻塞症状。肺部感染者需要及时抗感染治疗,进行血培养和痰培养,根据病原学检查和药敏试验选择有效的抗生素。如果存在较严重的阻塞性肺病,在没有严重感染存在的前提下,可以短期使用糖皮质激素,或者雾化吸入激素和支气管扩张剂。也可以辅助使用信必可、舒利迭、欧乐欣,静脉使用茶碱类平喘药物,可以适当缓解气喘症状。如果存在中到大量胸腔积液影响呼吸,最好进行胸腔置管引流胸水缓解肺部压迫症状。心肺不分家,很多肺部疾病患者合并出现心功能不全,心衰同样会出现胸闷气喘,心功能不全者需要减少输液量和速度,适当的利尿、扩血管,改善心功能。
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