慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病之一，发病人群多为儿童、青年人，老年人少见。慢性扁桃体炎应当说是“小毛病”，但是，“蚁穴虽小，溃堤千里”，对于这个小毛病，我们也不能掉以轻心。冬季因天气寒冷，稍不注意小儿就会着凉，导致小儿扁桃体炎的发生，那么，冬季如何对小儿扁桃体预防呢？

扁桃体是人体重要的一个防卫机关，位于扁桃体隐窝内（见图 1）当病原菌来临时，扁桃体会充分发挥自己的防御功能，可以通过对病菌过滤，产生抗体，防止病菌侵入呼吸道、食道，但如果机体抵抗力下降，病原菌则会大量繁殖，导致扁桃体炎的发生。发炎的扁桃体会出现红肿、充血等症状，严重的会出现化脓症状，一般情况下，新生儿时期，扁桃体尚未完全发育，几乎不会出现扁桃体炎， 宝宝 1~3 岁时，扁桃体可以随着全身淋巴组织发育长大，仍未发育成熟，对病原微生物反应不敏感，发病率低，到宝宝 4~6 岁时，扁桃体发育至高峰，是扁桃体发病率高峰时期，因此，需要对该阶段的小儿予以更多的关注，防止错过最佳的治疗时机，进一步诱发肾炎等并发症的发生。虽然扁桃体自身具有一定的防御功能，但是受到外界气候变化影响，宝宝一旦着凉，机体免疫力就会下降，为细菌、 病毒入侵创造了机会，增加了扁桃体发生风险性。

图1

扁桃体炎分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎两种，在气温变化、季节交替时 最容易发病。因为冬天天气寒冷，小儿因自身防御能力不足，更容易发生扁桃体 炎。发生急性扁桃体炎的宝宝全身症状十分明显，表现为高烧（温度高达 40℃）、 全身乏力、哭闹剧烈、恶心、呕吐等，医生对其咽部检查，会发现扁桃体上有脓 肿现象，这也是确定小儿为急性扁桃体炎的重要证据之一。发现慢性扁桃体炎的 宝宝，多表现为扁桃体肥大，呼吸困难，睡眠时有鼾声，生长慢等。如果小儿发 生扁桃体炎后，对宝宝会产生怎样的危害是宝爸、宝妈关注的重点问题。一旦小 儿患有扁桃体炎，且发现、诊治不及时，容易诱发多种并发症的发生，例如中耳 炎、鼻窦炎、扁桃体周围脓肿、鼻咽炎等等，严重的小儿会出现败血症、心肌炎、 急性肾炎等等，严重影响小儿的健康成长。

冬季当空气变冷后，因宝宝内热重受寒后，寒气会将身体牢牢包裹，导致热 不能正常排出，导致宝宝出现急性扁桃体炎症状（高热、咽喉肿痛）。有些宝宝家属发现宝宝发热、咳嗽、咽喉痛等症状需要持续很长时间才会缓解，即使输液、 应用消炎药治疗，效果改善也不明显，其原因就是治疗未去除体内寒气，且输液 又加重了寒凉。

为预防冬季宝宝发生扁桃体炎，有什么小妙招呢？

第一，保证小儿居住环境空气流通良好，室内温度不宜过高，保证室内湿 度适宜，在开窗通风时，要防止冷风直接吹到小儿身体，尽量不带小儿去人群密 集的公共场所，减少感染机会，家长要看哄小儿每天午睡、晚上早睡，保证休息 良好。

第二，急性期要清淡饮食，以富含营养丰富的流质食物为主，保证营养要 均衡，改善其挑食的不良习惯，对于恢复期小儿，可以正常进食，对于肠胃湿气 重的小儿，需要改变其饮食习惯，建议多进食蔬菜、粗粮，调整其体质，可以予 以患儿适当绿豆汤，清除小儿肠胃热气，达到预防的作用。

第三，在天气好的时 候多带领小儿外出玩耍，增强小儿体质和免疫力。

第四，注意口腔卫生，要求小 儿每天刷两次牙，在进食后要用清水漱口，防止食物残渣存留。第五，对于体质 较弱的小儿，可以通过接种预防，控制呼吸道感染，预防扁桃体炎的发生。

第六， 中医学中的推拿也可以预防小儿扁桃体炎的发生。操作方法如下：协助小儿取坐位，从小儿的无名指推至指根达到清肺热的目的，从小儿食指侧面的指根推向指 尖达到清大肠的目的；然后让患儿平躺，在小儿咽喉部两侧，用拇指、食指从上至下轻轻推擦；最后，让患儿俯卧，对其两侧脊柱用掌根直推，每个操作在 100~200 次。 “防大于治”每个人都懂，为了减少宝宝遭受疾病的侵扰，各位宝妈、宝爸们需要做好相关的预防措施，希望本文的方法能给大家一定的参考，祝所有的宝宝能健康、快乐的成长。

.参考文献： [1]吴志, 李政. 警报:小儿扁桃体炎久治不愈[J]. 家庭医学, 2018,14(2)： 168-169. [2]陈嫣华. 化脓方治疗小儿化脓性扁桃体炎 36 例[J]. 陕西中医, 2017, 38(3):370-371. [3]杨晓玉, 陈思, 杨艳冰, 等. 小儿金翘颗粒联合克林霉素治疗小儿急性扁桃 体炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019，14(1):120-124.