南宁云—南宁新闻网讯（记者 李琴 通讯员 王晓冬 刘杰）近日，南宁市第一人民医院心内科结构性心脏病团队成功为一名50多岁的巨大多孔房间隔缺损患者实施介入封堵手术，这标志着该院心内科复杂房缺的介入治疗技术达到国内先进水平。

据悉，该患者于1月前因胸闷、气喘在南宁市第一人民医院住院并进行心超检查，检查结果提示为巨大双孔房缺，其中最大缺损直径为30mm，较小缺损直径为8mm，两者相距7mm，轻度肺动脉高压，有介入封堵治疗指征，但当时因其冠脉病变也非常严重，所以只能先予行冠脉介入治疗。

经沟通，患者要求行微创介入封堵治疗。这种国内报道较少的多孔房缺发病率较低，封堵难度很大，并发症较多，如不能封堵成功则只能选择创伤较大的外科手术治疗。此次入院后，患者复查心超与1个月前结果对比提示其右心房和右心室均较前有所扩大（其中右心房横径由48mm增至52mm），这表明患者病情在快速进展，同时意味着手术的难度和风险增加，而封堵治疗也已克不容缓。

主刀医生王晓冬主任医师仔细分析了两个孔的位置关系，充分预判了手术难度及术中可能遇到的情况，经该院心内科团队讨论评估后制定了用1个大房缺封堵伞封堵两孔的治疗方案。尽管由于患者存在着右房明显扩大，心脏明显转位等结构异常大大增加了手术的难度，但在超声心动图室郭佳妮副主任医师及介入科技术人员协助下，王晓冬最终凭着过硬的技术顺利完成了手术。术中即刻经胸超声显示封堵器位置固定良好，无残余分流，对上下腔静脉、二尖瓣、三尖瓣、肺静脉无影响。超声及DSA下行牵拉试验显示封堵器固定牢固无移位，患者无任何不适。

术后第二天复查心超提示ASD封堵术后，无残余分流，扩大的右心房横径由术前52mm缩小至40mm，已接近正常值，并且患者整个住院过程仅4天，充分体现了微创介入封堵治疗的有效性及优越性。

据该院心内科主任刘杰介绍，房缺封堵术是根治房间隔缺损的有效办法，采用经股静脉穿刺的方法，将封堵伞送入心房，紧贴固定在房间隔缺损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径。该手术避免了开胸，具有疗效确切、创伤小、出血量少、恢复快等优势。

该例高难度房间隔缺损患者手术的成功开展证明了市一医院在结构性心脏病治疗领域又上了一个新台阶，诊治心血管系统疑难病症的能力大大提高，能够更好地为广大心血管疾病患者提供优质的医疗服务。

编辑：覃凤妮

值班编审：汤洁葵

（作者：李琴 王晓冬 刘杰)