脑震荡

2018年4月18日星期三（HealthDay News） - 一项对30多万美国退伍军人进行的新研究表明，如果您曾经轻微脑震荡，您患帕金森病的风险会增加56％。研究作者Raquel Gardner博士说：“40％以上的成年人因脑外伤（脑震荡），所以这些发现肯定是有关的。她是加州大学旧金山分校和旧金山弗吉尼亚州医学中心的助理教授。但加德纳强调，这些发现并不意味着曾经有过脑震荡的每个人都注定要发展影响运动协调的退行性神经紊乱。

“即使在这项研究中，绝大多数具有创伤性脑损伤（TBI）的退伍军人都没有发展出帕金森症，”她说。迈克尔J.福克斯帕金森研究基金会医疗通信副总裁瑞秋多尔洪博士指出，帕金森氏症的终生风险可能在1％到2％左右，因此增加50％以上的风险并非如此听起来很惊人。Dolhun说：“TBI并不能完全等同于帕金森病，风险仍然很小。”但是这些发现确实证实了一些专业运动员由于他们的运动生涯而发展出帕金森病的想法。最有名的可能是拳击手穆罕默德阿里。加德纳解释说：“我们永远不会明确地知道，但这绝对是一种可能性，许多人怀疑他的头部受伤是导致他的帕金森病的原因，但无法肯定地说。”据Gardner称，以前的研究将TBI和帕金森病联系在一起，但这项新研究的设计和大尺寸使其成为“最具权威性的”。Gardner和Dolhun都表示，关于脑部损伤（甚至是轻微损伤）如何导致帕金森病，有许多合理的理论。加德纳说，创伤性脑损伤可能会导致异常蛋白质在脑内蓄积。她表示，脑损伤也可能使大脑对衰老的抵抗力下降。多洪表示，另一种可能性是头部损伤可能会损害多巴胺产生细胞（这是在帕金森病中不能正常运作的细胞）。

这项新研究确定了来自三个美国退伍军人健康管理数据库的超过325,000名退伍军人。这一组中的一半在他们一生中的某个时候曾经历过创伤性脑损伤。TBI是轻度，中度或重度。另一半参与者从未有过TBI。他们的一些伤害是由于战斗造成的，但有些是由于跌倒或机动车事故造成的。研究志愿者年龄在31至65岁之间，随访时间长达12年。研究开始时，没有一个兽医诊断出帕金森病。在研究期间，近1,500名患者被诊断患有帕金森病。其中949例以前曾有创伤性脑损伤。发生帕金森病的总体风险在脑外伤患者中略高于1％的一半。研究发现，对于那些没有脑损伤的人来说，帕金森病的风险仅为1％的三分之一。当研究人员比较那些有脑损伤的人与那些没有脑损伤的人，并控制其他危险因素（如年龄，性别，种族，教育和其他健康状况）的数据时，帕金森病的总体风险为71％对于有任何类型的TBI的人更高。研究结果显示，轻度脑外伤（脑震荡）患者的风险增加了56％，中度至重度脑外伤患者的风险增加了83％。加德纳说，这项研究强调了防止头部受伤的必要性。

她还表示，人们应该重新评估自己的生活方式，尽可能健康地生活。她说：“健康的生活方式让大脑有更强的恢复能力。”多洪表示，目前还不清楚究竟是什么原因导致帕金森氏症或者什么可以预防帕金森氏病。但她同意现在最好的建议是“尽量预防TBI，并通过定期运动和健康饮食练习健康，健康的生活。