肾脏是人体重要的排泄器官，其生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，分泌多种活性物质，维持机体内环境稳定，以保证机体的正常生理功能。肾炎是由免疫介导的、炎症介质（如补体、细胞因子、活性氧等）参与，最后导致肾固有组织发生炎性改变，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病，可由多种病因引起。

肾炎有多种类型，其中慢性肾小球肾炎最常见，简称慢性肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。

慢性肾炎多数患者病因不明，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，多数学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等共同作用的结果。最常见的诱发因素是感冒、扁桃体炎、过量吃药等。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化。可以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状，防止肾功能减退，改善已经受损的肾功能，防止心血管合并症，改善远期预后。中医治疗主要是辨证论治，可以内外结合，中西医结合进行治疗，可收到显著的效果。

男子慢性扁桃体炎反复腰痛，查出慢性肾炎，为慢性扁桃体炎诱发

病例：患者xxx，男，40岁，有慢性扁桃体炎病史，平时有抽烟喝酒的习惯，每次受凉或喝酒后都会引起发炎，药物治疗症状减轻，但始终不能彻底治愈，有时不得不加量服药。

近几个月来，因反复出现腰酸，尿液出现颜色变深、大量泡沫等症状，到了当地医院内科就医。患者自述病情后，检查发现尿潜血（++），尿蛋白（+++），血液中白细胞数量增多，被诊断为慢性肾炎。用激素类西药治疗后，其症状稍有减轻，但尿中一直有红细胞、少量管型细胞。后来因停药复发加重，再次就医，通过多方法检查，医生考虑为慢性扁桃体炎诱发的肾炎。

该患者肾炎反复的病因明确后，通过手术切除扁桃体，然后采用中西医结合疗法，一是治疗肾病。二是增强患者的体质，经过一个多月的综合治疗，复查尿常规，尿潜血阴性，尿蛋白阴性，血液中白细胞恢复正常。

医生表示，大多数人都有过扁桃体发炎，出现发烧、嗓子疼、淋巴结肿大等症状。扁桃体位于消化道和呼吸道的交汇处，是咽淋巴循环的一部分，具有一定的免疫性。但扁桃体也会容易潜伏一些致病菌，在免疫力低下的时候容易引发感染，进而诱发心肌炎、肾炎等疾病。

虽然扁桃体是免疫系统的一道防线，但是，当病菌引起的急性扁桃体炎反复发作的时候，会演变为慢性扁桃体炎，失去原有的防御能力。还会成为细菌、病毒的庇护所，如果不及时进行治疗，炎症会向周围组织扩散，并经过血液散播到其他的器官，从而引发并发症。常见的有肾炎、心肌炎、关节炎、长期低热、风湿热等症状。

扁桃体还会分泌大量的炎症介质，如白介质2，可诱发全身炎症。相比普通人，肾病患者免疫力更低，更容易受到病菌的攻击。因此，扁桃体炎是慢性肾病发生的预警信号。一旦发作，必须在最短的时间内就医治疗。

扁桃体炎常见的诱发因素有劳累、烟酒过度、受凉等，鼻和鼻窦的慢性化脓性炎症、口腔的炎症也是一大诱因。预防扁桃体炎应改善生活和工作环境的卫生条件、重视个人卫生，注意饮食，增强体质，提高免疫力等。

中医如何治疗慢性扁桃体炎？

中医专家张振忠称，中医治疗慢性扁桃体炎，主要是通过口服中药以及针灸进行调理。主要口服中药汤剂，同时结合针灸调理，效果更好。一般选择具有清热解毒、生津利咽、滋补肺肾等功效的中药，比如玄参、麦冬、生甘草、生地、知母、黄柏、桔梗等。中药辩证疗法：

1、风邪侵袭证。中药治疗宜以疏风清热，利咽消肿为主，可选择方药疏风清热汤加减，组方药：防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、牛蒡子、桔梗、甘草、桑白皮、玄参、浙贝母、天花粉等，如果大便秘结，可加大黄、芒硝，起到泄热解毒的作用；头痛明显，可加川芎、白芷、杭菊，有疏风止痛的作用；热盛者可加大青叶，可清热解毒。

2、肺胃热盛证。治疗宜泻热解毒，利咽消肿，可选择清咽利膈汤加减，组方药：荆芥、防风、薄荷、栀子、黄芩、黄连、金银花、连翘、桔梗、甘草、牛蒡子、玄参、生大黄(后下)、玄明粉(冲服)。如果咳嗽痰黄稠，颌下有硬核的患者，可加射干、瓜蒌、浙贝母，起到清化热痰散结的作用；持续高热者，可加石膏、天竺黄，起到清热泻火、除痰利咽的作用；喉核腐脓成片的患者，可加马勃、蒲公英等，起到祛腐解毒的作用。

3、阴虚邪滞证。中药治疗宜滋养肺肾，清利咽喉，可选择百合固金汤加减，组方药：百合、玄参、麦冬、生地黄、熟地黄、当归、芍药、浙贝母、桔梗、甘草等。如伴有目睛干涩，脉弦等肝阴不足症的，可加沙参、枸杞子、川楝子。扁桃体质硬或肿大者，可加川牛膝、丹参、生牡蛎、海蛤粉、路路通等药物，起活血通络，除痰散结的作用。

4、气虚邪滞证。治疗宜健脾和胃，祛湿利咽。可选择六君子汤加减。组方药：党参、白术、甘草、茯苓、陈皮、法半夏等。如果湿邪重，可加厚朴、枳壳，有宣畅气机，祛湿利咽作用；如果喉核肿大不消者，可加浙贝母、生牡蛎，起到化痰软坚散结的作用。

5、痰瘀互结证。治疗宜活血化瘀，祛痰利咽。可选择会厌逐瘀汤合二陈汤加减。组方药：桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、桔梗、玄参、甘草、枳壳、柴胡、茯苓、陈皮、法半夏等。如果喉核暗红，质硬不消，可加昆布、莪术、丹参、水蛭、路路通、生牡蛎，有活血软坚散结的作用；如果复感热邪，溢脓黄稠者，可加黄芩、蒲公英、车前子、皂角刺，起到清热化痰的作用。

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