氯硝西泮片引起头晕用什么药缓解(氯硝西泮片头晕怎么缓解)氯硝西泮片引起头晕用什么药缓解(氯硝西泮片头晕怎么缓解)

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氯硝西泮片引起头晕用什么药缓解(氯硝西泮片头晕怎么缓解)

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地西泮属于长效苯二氮卓类镇静催眠药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用药剂量的增大,临床表现可自轻度镇静到催眠甚至昏迷。地西泮的作用机制比较复杂,目前认为与特异性的神经细胞膜受体相互作用后,可以强化并促进脑内主要抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的神经传导功能,主要在中枢神经各个部位,发挥突出前和突触后的抑制作用,不仅具有镇静催眠作用,还可抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、松弛骨骼肌,治疗剂量下,就能干扰记忆通路的建立,影响近事记忆,在临床上主要用于治疗失眠、焦虑症及伴焦虑的抑郁症、恐惧症、紧张性头痛、特发性震颤等。

地西泮用于镇静,一次2.5-5mg,一日3次。用于催眠,一次5-10mg,睡前服。用于抗焦虑,一次2.5-10mg,一日2-4次,用于抗癫痫、抗惊厥,一次2.5-10mg,一日2-4次。用于急性酒精戒断,首日一次10mg,一日3-4次,以后可减至一次5mg,一日3-4次。老年人应使用最小有效剂量,缓慢增量,以减少头晕、共济失调和过度镇静。口服初始剂量为一次2-2.5mg,一日1-2次,逐渐增量。

用于治疗癫痫时,地西泮可能增加癫痫大发作的频率和严重度,需要增加其他抗癫痫药的用量,突然停药也可使癫痫发作的频率和严重度增加。长期使用地西泮,如更换其他抗焦虑药物,也应逐渐减量,而不能骤然使用丁螺环酮等其他非苯二氮卓类抗焦虑药代替。应避免长期大量使用地西泮,以免产生依赖性,对可能已产生依赖者,停药前应逐渐减量,不可骤停。

常吃地西泮需要注意:

有药物滥用或成瘾史者、多动症患者、低蛋白血症患者(可导致嗜睡、难醒)、严重抑郁症患者,严重慢阻肺患者(可加重呼吸衰竭)、粒细胞减少患者、肝、肾功能不全者、急性酒精中毒者应慎用。慢性肺功能不全患者使用地西泮有出现呼吸抑制的风险,应调整剂量。不推荐用于精神病患者。老年或体质虚弱的患者使用地西泮,应调整剂量,防止出现共济失调或过度镇静。老年患者使用地西泮有出现精神反应和异常反应的报道,一旦出现,应停药。

氯硝西泮也属于苯二氮卓类镇静催眠药,与地西泮的作用机制相似,抗惊厥作用比地西泮强5倍,口服30-60分钟发生作用,作用可持续6-8小时,目前在临床上主要用于控制各型癫痫发作,对失神小发作、肌阵挛发作、运动不能性发作、婴儿痉挛症疗效较好。此外,氯硝西泮还具有抗惊恐作用,适用于惊恐障碍。氯硝西泮镇静催眠作用相对较弱,较少用于失眠。

氯硝西泮用于癫痫,起始剂量为一次0.5mg,一日3次,每次增加0.5-1mg,直到发作被控制或出现不良反应为止。用药剂量应个体化,成人最大量一日不超过20mg。用于惊恐障碍,起始剂量为一次0.25mg,一日2次,推荐治疗剂量为一日1mg。停药时应逐渐减量至一次0.125mg,一日2次,维持3日后停药。用于失眠,一次2mg,睡前服用。

常吃氯硝西泮需要注意:

老年、体弱、肝肾功能损害、低蛋白血症或呼吸功能障碍者使用氯硝西泮时,开始用小剂量,因为这些患者的排泄可能降低,中枢神经不良反应多,甚至出现呼吸抑制。长期服用氯硝西泮,应监测全血细胞计数和肝功能。氯硝西泮可影响认知功能和协调能力,机械操作、驾驶交通工具应谨慎。氯硝西泮在应用约3个月之后疗效降低,需调整药量。突然停药可出现撤药症状,如睡眠困难、异常激惹状态和神经质等,停药时应逐渐减量。当用于代替其他抗惊厥药时,氯硝西泮用量应逐渐递增,而其他药物应逐渐减量,反之亦然,不能骤然停药,以免使发作增多或导致持续状态。

唑吡坦属于新型非苯二氮卓类镇静催眠药,是一种速效安眠药,其结构中虽然不含苯二氮卓的化学结构,但作用机制与地西泮和氯硝西泮相似,也是作用于苯二氮卓受体,只是结合方式不同。唑吡坦主要通过激动苯二氮卓受体,选择性作用于γ-氨基丁酸的A1亚型受体,仅有镇静、催眠作用,而无抗惊厥、肌肉松弛和抗焦虑作用,适用于短期失眠患者。

唑吡坦每晚睡前口服10mg,肝、肾功能损害者,睡前5mg开始,每天用量不超过20mg。老年人起始剂量为5mg,睡前口服,每晚不超过10mg。如果在治疗中(尤其老年人)出现步态不稳、手足笨拙等不良反应,应及时核对用药剂量。唑吡坦作用快,务必在临睡前服用,若要使其快速起效,必须空腹服用。唑吡坦的个体差异较大,短期固定剂量开始后,应逐步进行调整。长期用药者应逐步停药,避免出现戒断症状。

常吃唑吡坦需要注意:

老年人和体质虚弱的患者使用唑吡坦,可影响运动和认知能力,宜减小剂量。严重慢阻肺、睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力患者使用唑吡坦,可抑制呼吸功能,加重疾病症状。唑吡坦可使抑郁症加重。有强烈自杀意念的患者不宜应用。乙醇成瘾或有药物滥用、药物依赖史的患者使用唑吡坦,可产生依赖性。酗酒的患者不宜使用唑吡坦。急性乙醇中毒,加上唑吡坦等中枢抑制剂,可危及生命。失眠患者使用唑吡坦7-10日后病情未缓解,可能是另有其他精神或身体疾患。#谣零零计划#
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