刘雪微，解放军306医院，干部病房

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

何为抗生素相关性腹泻（AAD）？顾名思义，是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻。Bartlett将其定义为

伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。有700多种药物可引起腹泻，其中25%为抗生素。AAD的发病率因人群及抗生素种类的差异而不同，一般为5%～25%。

为何会发生AAD？

目前多数研究者认为，抗生素的使用破坏了肠道的正常菌群，是引起腹泻最主要的病因。抗生素还可干扰糖和胆汁酸代谢从而继发分泌性腹泻。

AAD有哪些表现呢？

主要症状是腹泻，其临床症状可轻可重。大便形态呈不成形的软便、水样便或粘液便，有特殊气味，大便次数2-20次/日，很少带血，常伴随腹胀腹痛、发热、厌食、精神不振，可并发中毒性巨结肠、腹水、麻痹性肠梗阻等。

如何治疗AAD？

1、立即停用抗生素或调整抗生素。

2、补充益生菌，恢复肠道正常菌群。

3、加强对症支持治疗，维护水、电解质及酸碱平衡。

4、保护肠道粘膜，补充锌等微量元素，避免肠道进一步损伤。

怎样预防AAD？

1、严格掌握使用抗生素的指征，杜绝滥用抗生素是预防AAD的关键。

2、选用对肠道菌群影响较小的药物。

3、尽可能避免使用对肠道有损伤的检查和治疗。