自带即由阴道所排出的分泌物，正常妇女的阴道，会排出少量白色无臭的分泌物，以润滑阴道壁粘膜，一般在生理期前后，排卵期及妊娠期比较多，若无其它症状，则属于“生理性白带”。那么究竟如何分辨异常白带呢?

1、炎症性白带

由于感染的病源不同，自带的性状也各不相同，根据不同的白带性状，伴随的症状及体征，可大致区分居于何种炎症。

2、霉菌性白带

白带呈糊状或呈凝乳状，可见阴道壁充血，病情重时外阴红肿，阴道粘膜附有白色的膜状物，拭去白膜，可以看到粗糙红肿以及受损的糜烂面及表浅的溃疡，病人可自觉外阴瘙痒、灼痛。实验室检查，镜下可见卵圆形孢子连成串珠状或树枝状。

3、滴虫性白带

由滴虫引起的白带，色呈黄色，质地稀薄，有泡沫。阴道壁出血，甚至出现杨梅样出血点。病人自觉外阴瘙痒，白带实验室镜检可见滴虫。

4、盆腔炎性白带

盆腔炎包括宫颈炎、宫体炎、附件炎等，其炎症引起的白带色黄，质地粘稠，味腥臭呈脓性。阴道枯膜潮红，宫颈糜烂，盆腔有压痛，附件增厚变大，子宫活动受限或稍大。病人常自感腰酸下坠，劳累过度或性生活后加重。实验室检查可见大量杂菌和脓球。

5、老年性阴道炎

白带量多，呈黄水状，阴道壁常有表浅溃疡存在，故可见白带夹血，或呈黄脓样。阴道黏膜充血，病重时出现出血性斑点。自我感觉有瘙痒、烧灼样疼痛。实验室检查镜下可见脓球与杂菌，有时伴发有滴虫和霉菌感染。

6、非炎症性白带

凡是盆腔脏器充血，均可导致白带增多，一些全身性疾病，体质虚弱，子宫高度后屈，或者有盆腔肿瘤，其白带呈蛋清样或清水样，病人有瘙痒或烧灼感，病重时感觉有下坠不适，常伴有外阴潮湿，黏膜充血，大小阴唇内侧皮腺突出，表面不平呈砂粒状。

7、异物性白带

如宫内防置节育环：阴道安置子宫托，或产后、术后阴道遗留异物，以及异物误入阴道，均可刺激阴道，或发生炎症，引起大量黄脓性白带，其味腥臭，甚至白带中带有血丝。

8、癌性白带

大多呈洗肉水样，其味恶臭，量多，外阴刺激症较重。

9、其他原因引起的白带

如梅毒性或淋病性外阴炎、溃疡；原虫弓I起的阴道炎；膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘则是由于排泄物刺激阴道而引起分泌物增多。