话说笔者，向来比较关注宫颈癌防治。不知什么原因，可能看到临床意外发现的宫颈癌患者，尤其是晚期的患者，实在可惜。也可能是对诊断宫颈癌和宫颈癌前病变的电子阴道镜诊断技术比较感兴趣和专注，爱屋及乌，就关注起宫颈癌防治。

这个宫颈癌的关注重点，就在“防治”。因为这是妇科唯一可有效预防阻断的癌。

所以本文就说说宫颈癌的防治。既然要跟大家全面宣教，大家也不是学医的，那就可能有点通俗且啰嗦，篇幅也长点。如果有错漏之处，麻烦圈内老师们指正。

首先说一句重点，宫颈癌和癌前病变，无痛无痒，早期最主要的或唯一的初发症状，就是性生活接触性出血。

正如下图：宫颈癌病变质地脆如豆腐，碰到容易碎，出血。

说起宫颈癌，就要提一提这个高危型人乳头瘤病毒（HPV）了。感染宫颈的HPV主要分为高危型和低危型。高危型主要导致宫颈癌，低危型主要导致尖锐湿疣。如下图，如一束束捧花，是不是很靓啊？引用同行的话说，就是跟国民党女特务样啊，又靓又危险！

宫颈癌，基本都是由HPV持续感染引起，90%以上宫颈癌都伴有高危型HPV感染。尤其是最臭名昭著的HPV 16型和HPV18型，简直令人闻风丧胆，差不多70—80%的宫颈癌，都是这两种类型导致。所以看到这两个病毒阳性，就不要掉以轻心了。

记住上面这四个字：持续感染。

什么叫持续感染？

有研究证明正常人体免疫系统清除HPV需要最少8个月以上时间，这说明什么？说明了HPV病毒不用每周复查，每月复查，要间隔超过8个月以上，也就是说，复查要超过1年才复查。

HPV要持续感染才能导致癌前病变或癌变，所以检出HPV病毒感染也不要恐慌。只要没有引起细胞学病变，说不定过一年复查就又不存在了，或再过一年再复查，又再次感染了。

毕竟人是活着的，总会有感染HPV的机会。

HPV感染是很普遍的，据统计，80%以上女性都感染过HPV。只是大部分人感染的，都被自身免疫系统清除掉了。而且，人体免疫系统，越年轻越好。所以年轻人感染HPV可能很快自身免疫系统会清除，但随着年纪增大，这种清除HPV的能力就越来越弱，所以大龄女性HPV往往容易长期存续。

那么HPV导致宫颈癌要持续感染多长时间？有统计显示：大约是5～25年。这又是个重点了。

高危型HPV感染宫颈后，可能被清除，也可能没被清除持续感染。

持续感染会引起宫颈癌前低度病变，低度病变有可能也自行痊愈恢复正常，也有可能继续往前进展，成为宫颈癌前高度病变。

发展到高度病变后，如果及时治疗，也会痊愈。如果没及时治疗，再持续下去就可能发展成宫颈癌了。

5～25年，什么意思。说明你要定期做宫颈癌筛查，最少五年筛查一次。不要求你每年做一次，但五年你都不会主动去筛查一次，那么宫颈癌变成晚期了，怪谁？怪你自己大意啊！

妇女所有癌症中，宫颈癌是最容易早期诊断治愈的。因为现如今宫颈癌的癌前筛查方案是相当规范系统高效的。在发达国家，因为公共卫生做的好，做的系统，强制筛查，一般在癌前病变时就得到及时处理，就不会发展到癌那一步。所以宫颈癌有望以后成为唯一被消灭的妇科癌症。所以，这个癌已经成为衡量每个国家妇女公共卫生水平的硬指标了。

所以，言归正传，宫颈癌离你多远？

上面说了，得宫颈癌前你得感染高危型HPV。那这个HPV怎么感染的？宫颈的HPV感染，主要是性生活传播，任何一种形式的性生活都可能会传播HPV，男男，男女，女女之间皆可以传播携带这个病毒。记住，HPV可不仅仅喜欢女人，也特别喜欢男人。在感染这个层面上，男女是平等的。

当然，曾有机构试验显示，公共场所，比如消毒不严格的公用手扶电梯扶手，公共浴缸，马桶等，也是能检出HPV病毒的。所以，不要发现自己有HPV病毒感染就怀疑配偶有外遇。这也是不对的。但是大家务必养成好习惯，勤洗手。

所以，性伴侣越多，性生活越混乱的人，肯定越容易感染。

但是，往往性生活越混乱的人，她们会心虚，会怕，所以往往会定期去医院检查，这些人往往不会得宫颈癌，早早的就筛查出来，阻断了。

宫颈癌高危人群

而危险的是那些人群呢？

最危险的是免疫系统疾病女性、绝经后老年女性、性生活不混乱女性、文化经济水平低的女性等。

此话怎讲呢？

免疫系统疾病女性

免疫系统疾病女性，比如红斑狼疮、艾滋病等女性，因免疫系统不健康，对HPV免疫力低下，导致易感，自身清除能力下降。所以容易感染HPV，且持续感染导致癌变。所以有免疫系统疾病的女性，也是要重视预防的。

老年女性

老年女性，因我国以前公共卫生落后，大部分老年妇女终生没系统筛查过宫颈癌，尤其是没单位没固定每年系统体检的女性城市居民及农村妇女。而且她们普遍文化水平较低，现在基本不关注也无法接收到公共卫生关于宫颈癌筛查这块内容。

老年女性因为是绝经后妇女，往往已经没有性生活，所以她们自以为没有性生活就不会有妇科病了。

上面说过，宫颈癌及癌前病变可以无任何症状，可能就是性交出血。所以，育龄期女性是性活跃期女性，很容易有这个症状。但绝经后的妇女不同，她们没有性生活，所以宫颈不会受到外力刺激，就不会早期出血，就很难发现了。

而现在临床上，意外发现宫颈癌晚期的，老年女性占了很大一部分。

所以，家里有老人如果终生没筛查过的亲，抓紧督促老人去医院检查一次，一次足矣。

性生活不混乱的女性

有些妇女，觉得自己从始至终就一个性伴侣，就是她们的配偶。所以绝不会感染HPV病毒，因此就拒不做宫颈癌筛查。

这种思维是大错特错的。你只有一个性伴侣，你能保证你这个性伴侣既往或现在就只有一个性伴侣吗？你凭什么保证？所以，作为一个有性生活的女性，你哪来的自信不去宫颈癌筛查？

文化程度较低女性

文化程度低的女性，不会关注电视、社区、医院的宫颈癌宣传。所以她们不知道，就不会去主动去做。所谓无知者无畏，有些文化程度低的女性，知道有这个筛查，却不相信宫颈癌这么可怕，不相信自己会得癌，或觉得自己啥事没有为什么要检查，或觉得筛查取材不舒服而抵触检查。所以，国家现在在农村和城市居民都有免费宫颈癌筛查，奈何这些居民觉得没必要而抵触忽视检查。更甚者，不仅自己不去检查，还劝旁边的姐妹们不要去检查，就真的不积德了。

经济水平较低女性

道理很简单，因为经济不好觉得宫颈癌筛查要花几百元，几百元可以买好多东西，不值得花在宫颈癌筛查上。

如果你确实就是考虑要省钱，那么多简单，国家在给居民提供的免费宫颈癌筛查就去做啊，不用钱。为什么还不去做？

其实，筛查指南有建议，如果一个无症状的妇女终生就只筛查一次，建议35-45岁之间筛查一次。一辈子就500元左右，你都不舍得出，你把自己健康摆在哪个位置？少买几件衣服，少出去吃几餐饭，就省回来了。

而且，如果你真的因为不筛查，错过了早期诊断宫颈癌，发展成晚期。那么医疗费就不是五百，而是几万，几十万了，而且花了钱还是不能治愈，不仅丧失生命，而且你家庭的经济就会更困难了。

所以，上面这几个群体的妇女，务必注意，临床意外发现宫颈癌的，大多是这几类人。

宫颈癌疫苗

宫颈癌预防，我国现在可以注射宫颈癌疫苗（即HPV疫苗）了，从9～45岁女性，都可以注射。注射疫苗可能明显降低HPV感染几率，从而达到降低宫颈癌发病的目的。

但注射疫苗后就万无一失了吗？并不。

宫颈癌疫苗只能降低HPV感染的几率，但不能完全杜绝感染。所以，注射后还是要定期筛查宫颈癌。

所以，年轻的姑娘们，抓紧去接种宫颈癌疫苗，30岁以上的妇女，一定要重视、定期宫颈癌筛查。

生命诚可贵，宫颈癌，该筛查就筛查，不要犹豫。

只要你定期筛查，宫颈癌保证离你很远。

只要你拒绝筛查，宫颈癌可能就在你身上。

（科普需要，文中部分图片来源网络，如有侵权麻烦联系删除。）