​这几乎是喝酒人都有的症状，喝酒以后，反酸烧心，稍微吃点东西就上腹部饱胀，困乏无力，吃完饭后明显，午饭后更加明显。面色萎黄没有血色。

酒属湿热，喝酒后肠胃湿热内蕴，灼伤胃络就会烧心，湿热积食就会反酸。湿热困滞脾胃气机，肠胃蠕动过慢，就会饱胀不适。脾虚无力运化，不能升清，头脑昏蒙，就容易困乏无力。

西医来讲，酒精是一定要经过肝脏进行代谢的，喝酒首先伤肝。其次，酒精刺激胃食管粘膜，导致糜烂溃疡。吃东西就容易受到刺激，就会疼痛烧心。这和我们口腔溃疡后吃东西后会有烧辣辣的感觉。机制都是相似的。

西医认为消化性溃疡（胃十二指肠溃疡），胃炎的发生与幽门螺杆菌的感染有关，都使用抗幽门螺杆菌的三联四联方案进行治疗，一方面容易反弹，很多人反反复复，难以治愈。另外往往形成溃疡炎症还没有治愈，反倒是肝脏的损伤先形成了。这些方案中的四环素、甲硝唑、克拉霉素等对肝脏是有损伤的。

哪既然是湿热，单纯清湿热就行了吗？不少人用了很多清热药，比如黄连素等来治疗，但却引起胃疼容易发作。

实际上，反酸要分寒热，有些患者腹部怕冷，喜欢暖喜欢按揉，也反酸。吐酸水。困乏无力，腹部饱胀，大便偏稀。这种情况是喝酒的时候，往往吃凉菜，损伤脾阳，才导致脾胃虚寒，积食难化，郁而化热产生的反酸，究其本质，还是脾阳虚造成的，治疗需要温运脾阳才能好转。

有些人爱吃辛辣刺激的食物，好饮酒，体内湿热内蕴，经常汗出，往往是臭汗，尿味浓重，口干口苦口臭口粘腻，头沉头重全身困重乏力。上腹部饱胀，打嗝反酸，烧心。大便污秽浊臭粘腻。面部、头发油腻污秽，始终洗不干净的感觉。这种情况是湿热内蕴。治疗需要清热利湿。常用连朴饮、三仁汤等清热利湿分消湿热。而湿热留恋，湿性粘腻，湿与熱聚，如油入面，难解难分，往往需要坚持一段时间才能彻底治疗。

另外，心情郁闷，肝气郁结，胸中闷闷不乐，肝郁犯脾，也会出现反酸。很多长期心情不好，压力很大的人会出现这种情况。这个时候要舒肝健脾，条畅心情。

案例：

同学 男 45岁

2020-6-20

脉濡细，舌红，苔剥脱

烧心，早饱。反酸，腹部顶撑硬。大便通畅。心情还好。

口苦。口粘腻不明显。喝酒。困乏无力。喜欢吃热的。没有痰。

午饭后得睡眠。现在咳喘已经很少发作。

诊断：肝郁脾虚

治疗：舒肝健脾温胃

处方：

吴茱萸黄连10炮姜12苏梗10白术18茯苓15党参18炙甘草12法半夏12柴胡12陈皮10当归10小茴香10

生姜3片大枣3个掰开

按：

酒虽湿热，但个人体质有差异，喝下去后都可以出现反酸烧心，但有虚寒湿热之分，治疗要切合个人病机。

本案同学体质虚寒，素有咳喘，经我治疗几次，咳喘已经很少发作。很少喝药，未能坚持，脾胃虚寒的底子还在。喝酒后湿热内蕴，所以烧心反酸。脾失健运，肠胃蠕动较慢，故早饱腹胀，吃两口就饱了。人却还容易胖，运动少。脾胃的运化吸收差，气血不足，面色就萎黄无华。

所以治疗不能单纯清热利湿，如果滥用苦寒清热利湿，则脾阳更虚，就会更困乏无力，甚则容易导致痰湿内停，哮喘再次发作。

而治病求本，一定要以扶正为先。顾护患者脾阳。实际上脾阳对人体太重要了。

脾胃为后天之本，气血生化之源。而土中生金，脾气足则肺气足，肺气足则卫气足，护卫肌表的能力就强，就不容易感受风寒湿，就不容易感冒咳喘。是人体免疫功能的重要源泉。

包括新冠肺炎患者，为什么用那么多西药，往往还容易死亡，其最重要的原因之一，就是免疫功能的降低。在疾病面前，不能自以为是，不要总认为某些药物多厉害，而忘记对人体自身免疫功能，抗病能力的保护。

最厉害的是人体，是人体自身的抗病能力，也就是人体的正气。我们治病都是要以人体自身抗病能力唯基础。激发保护增强人体自身抗病能力，而非喧宾夺主，更不能反客为主。大量用药，一旦损伤人体正气，则往往免疫功能降低，各种问题蜂拥而起，非常被动。

这也就是中医治疗，一定要扶正祛邪。正气存内，邪不可干，正气存内，疾病自愈。