女，53岁，胃痛一月余来就诊，主诉

，胃痛在市医院胃镜检查，胃炎，食管炎，服药输液，反反复复不能痊愈。，

症见，胃脘压痛，有时胀痛，嗳气，嗳气矢气后胀痛减轻，咽部有异物感，胸骨后有烧灼疼痛，饮食不佳，心烦易怒，有时感觉吞咽不利，反酸，舌淡红苔薄白，脉弦。

问诊，发病前与丈夫吵架生气后，出现上述症状，

诊断：肝气犯胃型反流性食管炎，梅核气，胃痛。

治疗;疏肝理气，化痰散结，

方药：八郁汤合旋覆代赭汤(八郁汤是四逆散和半夏厚朴汤的合方，四逆散方中柴胡入肝经以疏肝理气解郁，调畅人体的气机；枳壳可以通利关节，散留滞在胸膈的郁结，可以辅助柴胡以疏肝理气；白芍，与甘草相配合缓急止痛。半夏厚朴汤，方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，则痰气郁结之梅核气自除)合旋覆代赭汤降逆化痰，益气和胃，二方合用，;疏肝理气，化痰散结

药物有，半夏，厚朴，苏梗，茯苓，生姜，党参，柴胡，生赭石等药物。

十付，水煎服，水煎两次，合在一起，分两次温服

十天后复诊，胀痛消失，嗳气减轻，胸骨后烧灼感减轻，咽部异物感消失，效不更方，再服十付，十天后随访症状消失。