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每年体检时节，总有很多病人拿着体检报告单，辗转难眠几天，然后辛苦挤车、排队、挂上几个号，拿着异常结果来看病：大夫您看这报告说我“好多箭头，看得心里没底”,“这儿有个结节是不是癌症前兆?”

图丨giphy

这里就为大家解说体检报告单中最常见的几个问题，并提供相应的就医建议，希望能解决大家的一部分疑惑。

◆ 含义：

高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象 。

根据《中国高血压防治指南2018修订版》，收缩压在120--139mmHg，舒张压在80--89mmHg属于正常高值血压。非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压。

◆ 危害：

高血压常被称为“无声的杀手”，血管壁长期承受着高于正常的压力，可能导致心脏病发作或卒中等致命结果，也可能导致眼、肝脏、肾脏等多器官的损伤。

◆ 就医指导：

高血压患者大多没有典型症状，应引起重视，定期复查，测量血压、合理作息、劳逸结合。应遵照医嘱持续服药，不随意擅自换药或停药。

◆ 生活建议：

1、减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g；

2、增加膳食中的钾摄入，增加富钾食物，如新鲜蔬菜、水果和豆类等；

3、合理膳食，平衡膳食，饮食中增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质等；

4、控制体重，使体重指数<24，男性腰围<90 cm，女性腰围<85 cm；

5、戒烟，限制或不饮酒；

6、适当运动

7、减轻精神压力，保持心理平衡。

◆ 含义：

空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下，如果高于这一范围，称为高血糖。

“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现，即为多饮、多食、多尿和体重减轻。

◆ 危害：

频繁或持续的高血糖可能对神经、血管和器官造成损伤，如患有糖尿病将大大增加心脑血管疾病以及糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变的风险。

◆ 就医指导：

◆ 生活建议：

1、多饮水：饮水有助于通过尿液清除血液中多余的糖分，还有助于防止脱水。

2、多运动：需注意某些条件下，运动可使血糖进一步升高，建议咨询医生自己适合何种运动方式。

3、减少精制食物，多吃五谷杂粮。

4、减肥，控制体重

◆ 含义：

高血脂，医学上又称为血脂异常，通常指血浆中甘油三酯（TG）和（或）总胆固醇（TC）升高，也包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。

根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为以下四种类型：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症。

当符合以下空腹静脉血浆检查指标≥1项，可诊断血脂异常：

TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L定为边缘升高，旨在提醒患者加强血脂检测。

◆ 危害：

长期高脂血症可导致一系列伴随疾病的表现：

◆ 就医指导：

可根据血脂谱异常的危险分层，确定个体化的治疗目标，一般危险性越大，调脂治疗的要求越严格。值得注意的是LDL-C目标值存在明显下调趋势，新近共识是将高危患者LDL-C目标值下调至<1.4mmol/L（55mg/dl）。

血脂异常危险分层表▼

注：其他危险因素包括年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肥胖、早发缺血性心血管疾病史。

◆ 生活建议：

1、饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，补充植物固醇和可溶性纤维。

2、运动：坚持运动，控制体重，达到或接近标准体重。

3、其他：戒烟，限制盐摄入量，限制饮酒，禁饮烈性酒。

◆ 含义：

甲状腺结节是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块，可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。

有放射暴露史和甲状腺结节家族史的人发病率较高，特别是长期暴露于电离辐射的人群。该病“重女轻男”，男女患病比约1：3.83。

◆ 危害：

大约有85%-95%的结节是良性的，仅有小部分结节是癌症“前兆”，判断结节的良恶性主要看它的大小、生长方式、功能状态、病理性质。

图源：《超声医学问答》（庄培伦、袁寄立等著）

◆ 就医指导：

治疗方法因人而异，需要先确定结节的性质和功能，以及给患者造成不良影响的程度。

拿到报告后，可先看TI－RADS分级，对应的数字越大，说明恶性程度越高。

◆ 生活建议：

1、正常作息：避免因机体生物钟紊乱造成结节进一步增生。

2、情绪平稳：避免过度激动和悲伤，影响甲状腺分泌激素的水平。.

3、合理饮食：避免过度饮酒、吸烟等癌症风险因素，避免诱发甲状腺结节癌变。

4、合理摄入碘：查完甲功后，根据医生建议摄入适量的碘化合物。

5、避免暴露在放射源和辐射源下，除特殊工种外，在家庭中尽量少用电磁炉和微波炉，在远离信号发射塔周围居住。

◆ 含义：

乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，本质上是乳腺主质和间质增生及复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱。

多发生于30~50岁的女性，70%~80%女性有不同程度的乳腺增生，主要表现乳腺疼痛、结节或肿块，部分患者合并乳头溢液。

◆ 危害：

不同的病理学类型发生乳腺癌的危险性不同，其中乳腺囊性增生的癌变率为1%~5%，只有活检证实为非典型增生时，发生乳腺癌的危险性才会明显增加。

◆ 就医指导：

如果经医生确诊乳腺增生为病理性，应当遵医嘱，不要盲目上网尝试偏方而延误治疗时机。

无论是否有乳腺疾病，建议30～50 岁的女性每半年至一年到正规医院做一次乳腺体检。

◆ 生活建议：

单纯的乳腺增生有自限性，可自愈，但有时会反复。过度劳累、生活不规律和精神紧张压力过重，都会增大该病的发生率。平时要注意舒缓生活和工作压力，做到劳逸结合。

◆ 含义：

我们将CT发现的小于3厘米的肺部病灶称为结节，其中小于1厘米的为小结节。根据密度不同，肺小结节可分为实性小结节和磨玻璃样小结节；根据是否含有高密度成分，磨玻璃样小结节又分为纯磨玻璃样小结节和部分实性磨玻璃样小结节。

◆ 危害：

肺小结节不一定等于肺癌，炎症、钙化、肺内淋巴结等很多肺部良性或恶性病变均可表现为“小结”，所以不必过于紧张。

◆ 就医指导：

Fleischner指南将6mm、8mm划为分界点，并根据结节不同密度成分，以及单发或多发，区分成低危随访人群与高危随访人群，制定并更新了相应的诊治策略及随访建议。

◆ 生活建议：

1、戒烟

2、多吃清肺食物，如山药，梨子，枸杞、胡萝卜、葡萄等帮助肺部毒素和垃圾排出

3、保持心情愉快，郁闷、忧伤等负面情绪最容易让人体长结节。

4、锻炼+饮食控制，提高身体机能，提高抗病力。

现在随着健康意识的普及，定期体检的人越来越多了，但很多人拿到报告单后，觉得没有大问题就直接塞抽屉了。事实上，健康管理包括三部分内容：

健康管理三步走

1、健康体检，发现异常指标。

2、健康风险评估，找出高危人群或风险因素。哪些是要现在治的，哪些未来会引起病变，现在就要对风险点进行重点关注。

3、针对风险因素开展健康干预。让它不要发生，甚至有一些是注定要发生的，让它推迟发生。

只有完成这么一个循环，才能真正达到促进健康的目的。所以，检后仔细阅读体检报告，根据专家指导建议，做好日常保健及异常结果的随访复查和进一步检查，才能更好的管理健康，检而不管等于没检！

本文为北京朝阳医院西院健康体检中心原创，禁止二次转载，转载请联系原作者。

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