近日，哈医大一院院区重症医学科团队，经过心肺复苏、补液、抗休克、插管、上呼吸机等一系列精准操作，成功抢救回一名3个月大、体重仅有5.5kg因复杂泌尿系感染导致脓毒症的男婴。

3个月男婴家中午睡 突然呼吸困难嘴唇发紫

6日14时，哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区重症医学科的电话突然响起，一名3月龄的男婴呼吸困难，需要紧急抢救。男婴月龄小，体重低，耐受力差，副主任康凯一边了解男婴情况，一边组织科内医生立即备好抢救设备。原来，2小时前，家属发现强强午睡后，忽然出现呼吸困难，同时嘴唇发紫，手脚冰凉。强强的家人立刻带他来到哈尔滨医科大学附属第一医院。

“入ICU时，男孩已经没有了意识，奄奄一息，周身皮肤发紫，我们一摸宝宝的身上，小小的身体浑身冰凉。”康凯主任医师介绍，由于男婴强强（化名）太小，这给抢救带来巨大难度，气管插管、上呼吸机、抗休克、抗感染……王剑冰医生立即对强强进行急救。由于宝宝年龄、体重过小，病情危重，医护人员争分夺秒，他们知道这个过程中的每一秒都格外重要。

图一 患儿双肾CT

“是什么原因导致强强出现这么严重的休克呢？”康凯一边抢救，一边查找答案。抢救中，她们发现强强有尿液外溢，为脓性浑浊液体。她立刻为强强进行超声检查，发现强强左侧的肾盂扩张，推断强强存在泌尿系感染导致脓毒症、感染性休克，于是她立刻按照脓毒症的集束化治疗策略进行实施。

抢救过程中心跳骤停 2分钟救回男婴

“对脓毒症、感染性休克的治疗ICU医生了然于心，但是对于低体重的婴儿，抢救过程中的每一步都需要更加精准、慎重，这就给治疗带来很大难度。”

可是，最不想发生的事情还是出现了。就在抢救时，强强心率下降至38次/分，康凯医生立即组织进行心肺复苏，一下、两下……所有人都为强强捏了把汗，2分钟后，“砰砰砰……”当强强的心跳终于恢复了，所有人都长出了一口气。

随后，ICU医护人员继续为强强进行综合诊治，儿内科、儿外科等多学科会诊，约3小时后，强强的生命体征逐渐趋于平稳。最终，经过详细检查，强强是由于复杂泌尿系感染导致脓毒症、感染性休克、I型呼吸衰竭、低钠低氯血症。

强强体重只有5.5kg，起病急、变化快，而且耐受力很差，没有病情主诉，需要医护人员自己去观察、判断，要做好优质护理工作，一方面需要护士具备高度的责任心、爱心，一方面需要极强的敬业精神、精湛的技术，重症医学科专门安排有养育经验的护士“爸爸”、“妈妈”们轮流照顾小宝贝。在所有医护人员的精心治疗和呵护下，患儿面色红润起来，身体也渐渐好转，脱离了呼吸机，露出了可爱的笑脸。

12月11日，强强转出重症医学科，回儿内科接受进一步治疗。目前，强强已经出院，恢复良好。

对强强的救治中，重症医学科高效、精准的施救，是挽救强强生命、赢得治疗机会的基础。重症医学科在主任赵鸣雁教授的领导下，一直致力于夯实团队建设，优化规范救治流程，完善急诊急救体系和危急重症患者救治体系建设，提高多学科会诊和科室协作抢救的能力，在我省多次重大卫生事件抢救工作和急危重症患者的救治中，发挥了重要的作用，是守护龙江人民生命和健康的最坚实的屏障！

（王剑冰 徐旭）