大家好，生活中，腿上的汗毛减少并未引起人们的注意，有的男性认为到了一定的年龄，汗毛减少很正常。但是，我们通过多年的临床观察发现，糖尿病患者腿上的汗毛减少，并不一定是雄性激素的问题，很可能是末梢循环不好，需要警惕末梢神经的损伤。

有个40多岁的糖尿病患者，因为双脚麻木，像穿了袜子一样，感觉自己得了末梢神经炎，来就诊，检查时发现他足部及小腿汗毛稀疏。问他是不是一直这样？他说以前腿毛比较多，黑黑的，常常被妻子笑话，说他是猴子。但是这2年发现腿毛少了，而且颜色也变淡了，还有点瘙痒，经检查他就是糖尿病引起的末梢神经炎。

可能是神经损伤

我告诉他腿毛减少2年时可能就出现了神经损伤，要是早点治疗就好了。他很诧异问：“不是说男人到了岁数，体内的激素下降，腿毛就会减少吗？怎么还和并发症扯上了关系”。

临床上因为腿毛减少就诊的人很少，很多人和这位男士一样，认为男人到了岁数，体内的雄性激素下降，腿毛减少是很正常的现象，也不加以重视。其实，糖尿病患者如果有一天，出现腿毛脱落，一定要引起重视，需要警惕末梢神经炎。

大部分人的大脚趾上及小腿上都有汗毛，尤其是一些男性小腿汗毛比较浓密，但是，如果没有营养供给，毛囊得不到营养，汗毛就像禾苗缺水一样，会干枯。这就是腿上的汗毛脱落的原因。

糖尿病人由于长期高血糖，导致动脉硬化，血液循环不好，肢体的末端血液供应就会更差，皮肤和毛囊营养就会缺乏，导致腿毛脱落。所以，糖友出现大脚趾或者是小腿汗毛脱落，就预示着微循环不好，长期微循环不好末梢神经必然会受到损伤。

典型症状

我们知道，肢体感觉异常，如麻木、冰凉、刺痛、蚁走感等感觉异常或者减弱消失，是末梢神经炎的典型表现。但我们通过多年的临床观察发现：

一般情况下，大脚趾及小腿的汗毛减少的症状出现的要更早一些，除了大脚趾及小腿的汗毛减少外，同时可能伴有以下症状。

1、脚趾甲莫名变得很厚、很脆，发白发灰，这时候注意可不一定是得了灰指甲，很可能糖友肢体末端的营养吸收障碍，使趾甲细胞的新陈代谢能力和再生能力会越来越弱，造成趾甲的角质层代谢减慢、逐渐增厚，甚至变色、变形等。

2、正常情况下脚趾红润，不凉，如果循环不好还脚趾发紫、皮肤变菲薄且发凉，自觉腿、脚发凉。

3、皮肤色泽异常，足抬高时苍白，下垂时紫红，这也是微循环不好的表现。

4、皮肤干燥、角化、变脆、常易裂口、弹性差等都是微循环不好的表现。

这些症状常常被忽略，其实，血管与神经伴行，出现这些症状，就要警惕末梢神经炎。

腿毛减少，本身并不是什么大事，但是微循环障碍、末梢神经炎就需要引起重视，严重时会导致感觉减退，会缺乏下下意识的自我保护反应，因而很容易受伤，处理不当导致糖足截肢，这个前面我们已经讲过。早期发现微循环障碍就非常重要。

1、早发现微循环障碍----在家自测微循环

1）双手攥拳20秒，握紧，保持20秒，松开手掌，看变白的手掌多久可以恢复红润？如果你5～6秒即可恢复红润，表示血管健康、弹性好，血液循环正常、末梢神经比较灵敏。但是，如果需要10秒以上，肤色才能恢复，就要当心是不是存在微循环障碍。

2）只需要一个小手电筒，就能看出你的血管好不好（手机的电筒功能就可以）。将你的手指放于手电筒灯源处，手指若红润通透，则说明血管弹性好，若个别手指颜色暗淡发白，预示着存在微循环障碍。

一旦发现以上这些异常要及时去医院做检查。

2、检查内容：

确定有微循环障碍或者神经损伤缺氧，需要在控制血糖、血压、血脂的基础上，改善微循环、营养神经、抗氧化等治疗。糖友还要平时注意检查双脚的感觉、有无伤口等情况，出现异常及时处理，以免伤口不愈合，导致糖足甚至截肢。

3、还有些疾病也会导致腿毛减少

营养不良、甲状腺功能异常、肝肾功能异常引起的贫血，血液中的红细胞携氧量就会减少，毛囊就会营养不良，导致毛发脱落；还有雄性激素减少也会引起毛发脱落。

但是这些和糖尿病微循环障碍引起的汗毛脱落表现不同在于：它不只是腿毛脱落，还伴有头发身体其他部位的毛发也脱落，很容易鉴别，你还可以通过检查血常规、维生素B12、血清铁蛋白、甲状腺功能、肝肾功能、睾酮等确诊。

总结

糖尿病人腿毛减少，可能不是体内激素水平的事情，很可能是微循环出了问题，导致皮肤营养缺乏，腿毛脱落，这种情况下容易并发末梢神经炎。总之，糖友双脚的各种症状可能都提示着末梢神经受损，需要大家多加留意，出现任何异常症状及时就诊。

今天的课就到这里, 感谢您的收听。如果您对于本节课程有什么疑问,欢迎在语音下方留言，再见!

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