（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医基础理论》、《方剂学》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

这几天，全国很多地方，都遭遇了降温。

文老师所在的城市，一下子降温十多度呢。

感受着严寒临近的脚步，我觉得，我应该给读者写点什么了。

些什么呢？就关于如何让身体，在这个冬天，暖和起来。

闲言少叙，我给你讲一则真实的医案故事。

话说有这么一个女子，当时年纪是15岁。

她什么毛病呢？就是两只脚疼痛难忍，已经6天了。

疼到什么程度呢？就是干脆不能行走。尤其是夜里，两只脚又凉又疼，十分难受。

整个人，也是畏寒喜暖。一到秋冬季节，她就很难过。

怎么办呢？几经辗转，她在父母的带领下看中医。

刻诊，见小患者面色苍白，脚背到脚趾头，颜色发青紫。足部皮肤触摸上去很凉，不肿也不胀。

但是，触摸患者的足背部动脉，发现搏动良好。

看舌脉，发现舌淡苔白，脉沉弦。

遵照医嘱，患者做了双下肢血流检查。结果证实，一切正常。

这时候，医家经过斟酌，就给开了一张方子。我们一起看一下：

独活、寄生、党参、牛膝各，秦艽、肉桂、木瓜，防风、甘草，细辛。（具体克数请遵医嘱）

所有这些，水煎服。

结果，患者服用3剂以后，疼痛发凉之感大大减轻，两只脚由青色，转变为潮红，皮肤温度有所上升。

接下来，再用7剂，两只脚疼痛感消除。皮肤颜色恢复正常。随访一年，患者病情未曾复发。

这张医案，择选自1988年的《浙江中医杂志》。

现在，我来说说这里的门道。

其实，这个患者的问题，属于典型的雷诺氏病。

啥叫雷诺氏病啊？这个病，主要是指肢体缺血，特征是在遭遇寒冷或情绪紧张后，肢体小动脉收缩。患者的主要感受，就是肢体末端发凉、麻木、疼痛、皮肤温度低，颜色改变。冬天低温刺激下，这个病更加多见。

不过，在中医的理论中，是没有雷诺氏病这个概念的。面对这种情况，中医用四个字来概括解释，这就是“寒邪阻络”。

啥意思呢？就是说，患者每每因感寒而加重，因此是寒邪郁滞在经络上，导致脉道凝滞，气血不通，形成诸证。

上文医案里患者，舌淡苔白，脉象沉弦，畏寒怕冷，面色苍白，病症夜晚加重。这些，都符合寒邪凝滞经脉的辨证要点。

那么，医家当时是怎么温经散寒，改变局面的呢？

我们再来看一下：独活、寄生、党参、牛膝各，秦艽、肉桂、木瓜，防风、甘草，细辛。（具体克数请遵医嘱）

这里头，肉桂温阳散寒，细辛温通经脉。党参健脾益气。独活、寄生、秦艽、防风祛风除湿。木瓜舒活经脉，牛膝通利血脉。这就基本实现了温阳、散寒、祛风除湿的目的。其中的关键，我认为，在于肉桂和细辛的使用。

其实，我们品品就知道，这是独活寄生汤的加减应用。

我把这个写出来，供我的读者来借鉴、参考。

其实，冬天里头脚发凉，这是很正常的现象。我认为，绝大部分人无需把它看成是病态，也完全无需用药治疗。我们可以通过一些取暖设备来改善状态。

但是，有一部分人，我建议你当心雷诺氏病。女性以及老年人，在这方面要尤为注意。如果你发现自己的手脚，在冬天又凉又麻，疼痛难忍，甚至皮肤苍白、发紫，怎么暖也很难暖过来，那我们务必要及时就医，看是不是有了上述疾病。中医在这方面，是积累了大量经验办法的。我上面所说的，不过是其中之一，仅供参考而已。有这方面困扰的朋友，务必要在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。