甜甜今年6岁，去年12月底，甜甜就经常发烧，打了退烧针也不见好，总是反反复复，身上还长了很多小红点。以为是孩子免疫力低，过敏了，甜甜的父母没有往更危险的情况想，直到孩子身上的红点变成了紫色斑点，才急匆匆带孩子到医院检查。

结果经过血常规等一系列检查，甜甜被确诊为急性淋巴细胞白血病。

据我国发布的流行病学统计，白血病的自然发病率较高，每年新增约4万名白血病患者，其中40%是儿童。急性白血病发病通常很急，引起的症状迅速，往往在短时间内就会威胁患者的生命。

2020年中国国家卫生健康委员会发布的数据显示，我国15岁以下儿童每10万人中就有4~5个患有白血病，我国每年新增确诊白血病约40万人，其中37.4%为18周岁以下未成年人，每年新发白血病18周岁以下的未成年人约有1.5万人，发病高发年龄段是2至7岁。

白血病严重威胁着我国儿童的生命健康，然而临床上仍无法破解白血病的发病机制，但可以明确的是，以下危险因素很可能增加白血病的发病风险。

1、遗传及家族因素

大约5%的急性淋巴细胞白血病与遗传因素相关。例如家族性白血病，往往存在某一种基因突变。但是要注意，白血病不是遗传性疾病，不会直接遗传给下一代。

2、病毒因素

例如人类T淋巴细胞白血病病毒、EBV病毒，当病毒入侵人体，可引起免疫功能异常和紊乱。

3、大量接触电离辐射

有证据表明，接触过量的X射线、Y射线等电离辐射，会增加白血病的发病风险。不过医院里常规的x光、CT等电离辐射医疗检查，其剂量通常不到致癌剂量，因此也不必“因噎废食”，就诊过程中如果有需要做到这些检查，也还是要积极配合。

4、化学致癌物接触

长期接触苯、甲醛等有毒化学物品，也与白血病发病风险升高有关。例如长期接触汽油、染发剂、化工制剂的人群，患白血病的可能性会比普通人更高。

同时，家庭里若有2种危险因素，孩子也可能更容易得白血病。

南京市儿童医院血液肿瘤科方拥军教授表示，根据近几年的流行病调查显示，装修不当引起的室内污染是儿童白血病的危险因素之一。

早前，方拥军团队就曾进行过相关课题研究，将570例患儿和1000例正常儿童进行对比，结果发现，半年内入住新装修房的患病几率增加4.76倍。

另外，该项研究还发现，父母亲在备孕及怀孕期间抽烟、饮酒，出生的孩子患白血病的几率也会有所上升。​

白血病临床上可表现为不同程度的贫血，不少孩子在发病前有发烧、起红点等表现，但家长往往误以为是“生长热”，导致错过了治疗时机。因此，对于患儿有以下一种或以下几种表现，建议应及时到医院就诊。

1、原因不明的苍白和出血

孩子容易感到疲倦、食欲不振，看上去面色苍白，虚弱无力；或原因不明的出血，疑似红点、瘀斑等。

2、不明原因的发烧

不明原因的持续发热，通过抗感染治疗仍反复发作，且伴有一定程度上的体重下降。

3、不明原因的疼痛

孩子经常抱着膝盖、肘关节喊痛，或出现腹部、头部不适，常伴有神经症状，如呕吐、行走不稳等。

4、持续性淋巴结肿大

病毒感染引起的白血病，可能引起局部或全身的淋巴腺肿大，这些淋巴无压痛感、质地坚硬、有弹性。

5、四肢，躯干异常肿胀

部分儿童因病情发展，出现骨浸润，可能影响到行为和负重，会表现出走路困难、无法背书包等。

当然孩子有以上表现，并不一定就是白血病。但考虑到可能是造血功能异常，还是建议去血液科进行血液常规检测。

在许多人的印象里，白血病相当于绝症。对此，南昌大学第一附属医院血液病诊治中心李菲教授表示，实际上并非所有白血病均是不治之症，部分白血病是可以通过精准医疗实现长期生存。

李菲教授介绍，目前儿童急性淋巴细胞白血病化疗治愈率高达80%，对于成年患者，通过造血干细胞移植，也约有60%的患者可达到治愈。

化疗是白血病治疗的所选方法，通过不同方案的化疗，使症状得以缓解；对于联合化疗不能治愈或者治愈率低的患者，会主张骨髓移植。通过大剂量化疗彻底摧毁患者的造血功能及免疫状态，再给予患者健康的干细胞。

李菲教授表示，针对慢性白血病来说，目前有非常明确有效的靶向药物治疗方案，慢性粒细胞性白血病口服TKI药物约90%的患者可达到10年以上的生存期。

总结：白血病早已不是生命绝唱，积极治疗、乐观对待，可以使疾病达到非常好的控制状态。希望大家可以正确认识白血病，做到早发现、早诊断、早治疗。#健康明星计划##谣零零计划#

参考资料;

[1]《大咖来了｜这位肿瘤科医生调查了570个患儿，发现这个真的会致白血病！》.扬子名医团.2018-07-15

[2]《甲醛导致白血病？有5类人更容易得白血病！》.慢病界.2022-01-10

[3]《不必谈“血癌”色变，白血病早已不是不治之症》.健康时报.2021-12-18

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