最近，一位友人因为吃了海鲜突然喉咙肿胀，呼吸不畅，遂立即就医。医生检查发现其会厌肿的跟个球一样，马上住院观察治疗。一直以来，急性会厌炎是一起病突然、发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞的疾病，临床上发病还算常见，极其凶险，但易被忽视。一定要第一时间就医，保命要紧。急性会厌炎可以分为急性感染性会厌炎和急性变态反应性会厌炎，是起病紧急最危险的重症急症之一。

肿大的会厌

<一>急性感染性会厌炎

以会厌为主的声门上区喉黏膜急性非特异性炎症。此类炎症不仅累及会厌，同时或多或少的波及声门上区各结构，因此也称为“急性声门上喉炎”。成人、儿童皆可发生，男性多于女性，早春、秋末多见。

急性感染性会厌炎感染是最常见的原因，身体抵抗力下降、喉部创伤、年老体弱者均易感。亦可引起邻近组织感染，比如：急性扁桃体炎、咽炎等。一般起病急骤，常在夜间突然发生，多数患者入睡时正常，半夜突感咽喉疼痛或呼吸困难而惊醒，病史很少超过6-12小时。可伴发热畏寒，颈部淋巴结肿大，咽喉疼痛、吞咽困难甚至呼吸困难、休克、死亡等。

<二>急性变态反应性会厌炎

属I型变态反应。抗原多为药物、血清、生物制品或食物。药物中以青霉素最多见，食物中以虾、蟹等海鲜多见，个别对其他食物亦有过敏。多发生于成年人，常反复发作。

急性变态反应性会厌炎发病急，常在用药半小时或进食2-3小时内发病，进展快。主要表现为喉咽部堵塞感和说话含混不清，但声音无改变。无胃寒发热、呼吸困难、亦无疼痛或压痛。此型虽然症状不很明显，但危险性极大，容易发生窒息，抢救不及时可致死亡。检查可见会厌明显水肿，颜色苍白。

气管切开术

急性会厌炎起病后可迅速发生致命性呼吸道梗阻，因此，患者一般会安置在监护病房观察和治疗，吸氧，取半座位，床旁备气管切开包。急性感染性会厌炎，控制感染是关键，首选足量糖皮质激素加头孢类抗生素；局部雾化吸入、切开排脓等；保持呼吸道通畅，建立人工气道以及其他对症支持治疗。急性变态反应性会厌炎首选抗过敏治疗，成人皮下注射肾上腺素，同时肌注或静滴地塞米松；水肿严重者，应立即切开，减轻水肿程度；也可做预防性气管切开术，紧急气管切开术等。

正确认识疾病是关键，一旦发现类似症状，应积极就医，一旦确诊务必全力配合医务人员的治疗，以免延误病情错过最佳治疗及抢救时机危及生命安全。