高血压临床上是指不同时间内连续三次收缩压大于140mmhg，舒张压大于90mmhg，常有头晕，眼花及全身乏力等症状。长期血压高会导致血管硬化形成，引起心脑血管疾病，还会引起多器官损伤，如肝肾功能减退，甚至衰竭。

高血压肾病是由高血压引起的肾脏损害，长期高血压或导致血尿、蛋白尿等症状，严重者可伴有头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视力下降、心力衰竭等症状。对于高血压肾病的治疗，一是严格控制血压，二是在医生指导下长期使用降压药，避免血压波动，减少并发症。

如果早肾脏病早期，积极治疗可以控制病情稳定，少数可能恢复正常。有些患者在早期没有发现或没重视，最终发展到了尿毒症，还能治好吗？

男子高血压没控制发生尿毒症，中西医结合控制住了疾病

病例：患者xxx，男，36岁，三年多前不明原因出现腰痛，前段时间因为憋喘症状到当地医院检查，发现血压高 210/130mmHg，血肌酐732umol/L，被确诊为尿毒症。在当地医院做了肾穿刺，肾穿刺检查结果为高血压性肾损害，肾小球硬化，肾小管萎缩，间质纤维化。做了几次透析，因家庭困难，经济负担大，希望通过中医能找到更好的保守治疗方法。

2016年5月，在中医专家诊室，初诊时患者状态很差，明显疲惫，身体乏力，已经自行停止透析。复查肾功能，血肌酐值 412umol/L，恶心想吐，大便干结，结合患者的舌象、脉象，中医专家选择《黄连温胆汤》作为基础药方化裁、加味，药物包括：黄连、枳壳、冬葵子、红景天、姜半夏、茯苓、金银花、太子参、丹参、炙大黄、淫羊藿等中药，并建议患者服药期间继续进行透析，采用中西医结合治疗，但患者不愿透析，只好用中药配合西药治疗。

服药1个月复查，患者恶心呕吐症状减轻，精神较好转，血肌酐值 251umol/L。服药3个月复查，身体症状已经基本消失，心情也好了，身心放松，复查肾功能血肌酐值 180umol/L，半年后复查，血肌酐值 163umol/L。

继续坚持中医药治疗，西药酌情减量，门诊随访，患者病情比较稳定，尿量恢复正常，体力增加，可以进行轻体力劳动。对生活有了信心。

专家表示：肾病患者不论处在哪个时期，只要肾功能没有完全丧失，有一点治疗的希望，就不要放弃，更不要悲观。要积极面对现状，积极配合医生治疗。情绪稳定更有助于病情好转，肾病不是绝症，即便是尿毒症，只要没有严重并发症，通常不会立即死亡。可以通过各种办法治疗，配合生活保养，有很多患者带病生存，也能正常地生活。

中医治疗尿毒症重点是活血化瘀，改善肾脏微循环

尿毒症的典型特征是血肌酐升高，本质原因在于肾脏细胞的大量坏死或休眠，主要是机体的过激免疫炎症反应和细胞缺血缺氧造成的。研究发现，肾病患者的代谢系统紊乱会造成大量的免疫复合物沉积在肾脏，这些免疫复合物一直存在，肾损伤也将持续存在；而细胞缺血多是高血压、肾脏血流量不足导致的。所以，改善肾功能的办法之一是改善肾脏血液循环。

在活血化瘀方面，中药比较有优势，药方中的丹参、牛膝等中药可活血化瘀，缓解肾病高凝状态，增加肾脏血流量，再以炙大黄通腑泄浊，多药配伍辨证取得效果。

在生活中要做好管理。一是保持大便通畅，尿毒症患者早晨要有排便的习惯，多吃清淡的食物，有助于肠道的消化，从而保持大便通畅；二是清淡饮食。减少盐的食用量，很多尿毒症患者都会有水肿的症状，如果出现水肿的症状，要减少盐的使用量，可以多吃苹果、木耳等养阴降火的食品。三是减少高钾食物的摄入。尿毒症患者要少吃含钾的食物，如南瓜、茶叶、酱油等食物，不要因为贪重口味而影响病情。

中医如何控制血压？

1、保持良好的心态。心态好非常重要，心态好了身体才会好，相应的血压的波动也不会太大起伏。很多年轻人也患上了高血压，除了不良的饮食习惯外，精神因素起到很大的作用。现在城市快节奏、工作压力大，精神会变得紧张、急躁，血压容易升高。要心态平和，知足常乐，劳逸结合，学会放松自己，工作与休息协调，不要把两者相混淆，回归到平和状态。

3、饮食保持清淡，不吃腌制品。高盐已被医学界证实，是导致高血压的一个重要原因，“低盐少油、清淡饮食”是中老年人必须第一个要遵守的饮食原则。坚持“三不两多”的饮食原则，从不吃辛辣、煎炸、熏烤的食物；从不吃腌制的食物，也不吃隔夜菜；从不吃蛋黄、动物内脏这类高胆固醇的食物，蛋白每天都会吃2-3个，补充优质蛋白。要多吃五谷杂粮，如马铃薯、玉米、番薯等食物，每周吃两三次的芹菜，因为芹菜能够有降压的作用。

3、坚持每天早晚锻炼。每天早起床，保持早起的习惯，洗漱完毕后打半个小时的太极拳，然后吃早饭。晚上吃完饭后去散步一个小时，如果不方便外出，在家中打太极拳。适当的运动对任何疾病都有功效的，现在有人会慢走、游泳、骑自行车等方式，运动可以因人而异，适合自己就行。

4、规律服药每天量血压。专家认为高血压控制稳定必须坚持用药，不擅自的停药或者减药。高血压是慢性病，原发性的高血压没有办法治愈，只有依靠药物和饮食来进行控制，长期用药必不可少。坚持每天量三次血压，早上、下午、晚上各一次，因为血压在一天中会有高低起伏，一旦某个时间段过高，就要开始反省饮食、运动是否出现问题，必须马上改正，或者医生的帮助，进行药物控制。