有人问，没有得过肺癌，可为什么胸膜会增厚，而且还有积液呢？

听这个问题背后的意思是，似乎只有得了肺癌才有胸膜增厚，才有积液，其他疾病不应该有胸膜增厚和胸腔积液。事实当然不是这样的，所以这个问题前提就是不对的。

胸膜增厚和胸腔积液的原因可以说很多，又不是只有肺癌一个原因，当然，肺癌也确实是重要的原因之一，但不是唯一原因，所以，没有得肺癌的人有胸膜增厚和胸腔积液当然不奇怪啊。

导致胸膜增厚和胸腔积液的原因，可以是恶性肿瘤，也可以是非肿瘤性的疾病。

而恶性肿瘤性疾病，也并不是只有肺癌，还有像胸膜间皮瘤也是胸膜增厚和胸腔积液的常见表现，此外，其他恶性肿瘤，比如淋巴瘤，乳腺癌等很多恶性肿瘤，也都可能会有胸膜侵犯或转移，从而导致胸膜增厚和胸腔积液。

胸膜增厚和胸腔积液另一个常见的原因是非肿瘤性疾病，最常见的原因是胸膜炎，比如，细菌感染引起的慢性化脓性胸膜炎，会出现低热、乏力、肋间隙变窄、脓胸、胸膜增厚，胸壁内陷等。比如，结核性胸膜炎也会有胸膜增厚和胸腔积液，出现诸如盗汗、端坐呼吸、发绀、乏力、干咳、呼吸困难等症，患侧胸廓可能会有下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限等。

因此，如果检查发现胸膜增厚，胸腔积液，先要去查找病因，到底是什么原因引起的胸膜增厚和胸腔积液，既可能是恶性疾病（恶性肿瘤），也可能是非肿瘤性疾病，最主要是胸膜炎和结核性胸膜炎导致。其实，不只是胸膜增厚，胸腔积液，其他很多这个那个的表现，都不要只限于考虑某一个疾病，比如不要一说到咳嗽，就只想到一个原因，其实很多疾病都可能引起咳嗽症状。当然，我们首先要想到最常见的原因，但不能把最常见的原因当作是唯一原因，疾病是很复杂的，单一的或极端的思维容易把人引向歧途。