您好，李教授，患者性别女性，年龄65岁，病龄9年。

疾病类型：帕金森综合征。

目前用药情况:美多芭中午半片，晚上四分之一片；森福罗每次0.125毫克，一天三次；柯丹每次半片，一天两次，早上和晚上服用；息宁每次半片，一天两次，早上和晚上服用；早上美金刚半片，中午氯氮平一片，晚上安理申一片，夜间出现大呼小叫现象服用氯硝西泮一片。

目前主要症状：近期夜晚主要是在下半夜出现脚疼痛，脚后跟更严重一些，尿急尿频现象比较严重。

想要咨询的问题：请问教授如何解决脚疼痛和尿急尿频现象，谢谢李教授。

李卫国教授解答：

最后一个问题是临沂的患者，女性的65岁，病逝九年，病史也是比较长，自己描述也是帕金森综合症。

现在美多芭是中午半片，晚上1/4。森福罗每次半片，一天三次，柯丹半片，一天两次，早上和晚上服用。还有息宁每次半片，一天两次早晚。但是还有美金刚，还有氯氮平，还有安理申。夜间还有BRD的情况。就是快速眼动期睡眠行为异常，就是有大喊大叫的情况。那么夜间他自己服用了氯硝西泮，因为它的整个的治疗方案，我看还是在专家的指导下调整的用药。它主要的症状现在是晚上在下半夜出现脚疼痛，脚跟疼的更重，尿急尿频情况比较严重。

因为现在很多患者尿急尿频的情况是比较难解决。尤其是夜间的情况的确是比较麻烦。如果这个患者没有高血压病史的话，你倒是可以适当的用米拉贝隆来处理。但是如果有高血压，一定是要严格谨慎，不要用。另外在下半夜出现脚疼痛，那么从她症状可以理解，应该是一个肌张力障碍的一个痛性痉挛。痛性痉挛我们也叫异动症的一种，关期出现，因为他药劲后半夜接不上。那么在这种情况下，每天晚上半夜除了服用息宁半片之外，我还是建议在和息宁同时可以增加半片或一片的森福罗。这样的话夜间的脚疼的情况也能得到一定的改善。但是九年的病史。我感觉，因为有一些药物引起的相对的一些副作用，目前引起的一些认知的问题，包括一些幻觉，早上服用美金刚，中午的氯氮平，我不知道是不是来改善幻觉的，那么这些情况随着药物的剂量的增加会越来越重。所以这种情况我还是建议有条件你可以到门诊再评估一下。