河南商报记者 王苗苗

7个月大的女婴妮妮（化名）突然间开始咳嗽，家人没当回事，没想到情况愈发严重，到医院一检查，妮妮不仅患有重度肺炎，还有患有家人从来不知道的先心病。

因病情严重，一度呼吸心跳骤停，煎熬中的家人决定放弃，并在放弃治疗同意书上签了字。可医生并没放弃，反而执意坚持，最终，妮妮活下来了。

【紧急】

重症肺炎遇上先心病 7月大女婴命悬一线

来自河南省信阳市的妮妮，还是一名出生仅7个月的女婴。

3月初的一天，妮妮突然咳嗽起来，家人以为是天气温差大，妮妮受凉了，也就没有太放在心上，可是后来，妮妮咳嗽得越来越厉害，且还有越来越严重和明显的喘息，这才让妮妮的家人察觉到情况不好，随后就赶紧带着妮妮到家附近的诊所瞧病。

在诊所，妮妮接受了两天的口服用药以及雾化吸入等治疗，可是治疗效果并不好。

无奈之下，妮妮父母赶紧带着妮妮上当地二级医院继续治疗。那时，妮妮咳嗽的情况更加严重，且还出现了口唇发绀（紫），到医院后，就被立即送进了重症监护室。

在医生检查过程中还发现，妮妮并非只是咳嗽引起的重度肺炎，还患有先天性心脏病。而在当地医院接受两天治疗后，妮妮还因为病情突然加重，出现了呼吸心跳骤停的情况。医生经过10多分钟全力抢救，才将妮妮从死神手中夺了回来。

考虑到当地医疗资源有限，妮妮所在的医院通过河南儿科医疗联盟绿色转诊通道，将妮妮转入河南省儿童医院继续进行治疗。

【选择】

家长要放弃治疗 医生却执拗坚持

转入省儿童医院后，因为妮妮病情复杂，该院内科监护室、外科监护室、胸心外科、神经外科、神经内科联合进行了专家会诊，确定了治疗及手术方案。

在内科监护室医护人员一周的精心治疗下，妮妮的生命体征相对稳定，可由于她出现过呼吸心跳骤停的情况，所以脑部水肿依然严重，还不能脱离呼吸机，于是，只能转入外科监护室治疗，且为先心手术做准备。

在这段时间里，妮妮父母的心情像坐过山车一般，“纠结孩儿到底能不能苏醒，手术的效果咋样呢？”诸如此类的问题，让妮妮父母越想越煎熬，他们的思想有了波动，找到了医生，坚持要放弃治疗。

“反复安慰，也劝过，要相信医院和孩子，但效果不好。”该院外科监护室主任王洁说，那个时候，家长放弃治疗的态度十分坚决，且已经在放弃治疗同意书上签了字。

王洁没想到结局如此，深感遗憾的她又来到妮妮的病床前，想多看一眼孩子。

而就在此时，妮妮轻微的一个抬手动作，被王洁看到了。“这是孩子苏醒的信号，当时我特别激动。”像是抓到了救命稻草，王洁找到等在病房外妮妮父母，在长达几十分钟苦口婆心的劝慰后，最终，妮妮父母抱着试试的态度，同意了王洁的建议，愿意继续给妮妮治疗。

【转机】

130分钟的“战斗”换来爱神眷顾 宝宝挺了过来

在得知家长同意给妮妮继续治疗后，该院胸心外科主任翟波紧急为手术做准备。

第二天一大早，妮妮被推入了手术室。术中情况证实，妮妮患上的是部分性肺静脉异位引流、房间隔缺损、先天性三尖瓣关闭不全、肺动脉高压。

“病情是比较严重和复杂的。”翟波与该科室主治医生陈振良决定借助体外循环技术，为妮妮的心脏进行“修补”，经过130分钟的精细操作，手术顺利结束。值得庆幸的是，目前妮妮已经苏醒，一切都正朝着良好的方面进行着。

“特别感谢医生，真的，不知道该说啥了。”提起当初要放弃给妮妮治疗的那个决定，妮妮的母亲几度哽咽，感到十分愧疚，“要不是医生坚持，一直去给我们讲，现在孩子也不知道会不会苏醒。”

听到妮妮父母的话，该院外科监护室主任王洁笑了，“也不是我们的坚持，是孩子自己生命力强，自己打赢了这场硬仗。”

【链接】

关于先心病，不得不知的几件事

“小小咳嗽”怎么就会致命呢？

据省儿童医院胸心外科主任翟波介绍，患有先心病的孩子，全身发育及营养状况较差，而常见的先天性心脏病，比如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损，因血液从体循环分流到肺循环，会造成肺多血、肺动脉压力升高，从而会引起宝宝呼吸费力、多汗，吃奶中断等表现。

在此基础上，轻微的上呼吸道感染，就很容易引起支气管炎或肺炎。

“肺炎往往会加重先心病，而先心病也会使肺炎加重难以治愈，最后导致重症肺炎并心力衰竭，导致性命危险。”翟波称，有相关统计显示，先心病重症肺炎的死亡率高达27.7%，所以，一旦宝宝出现呼吸道感染，要必须积极治疗。

对先心病孩子什么时候治疗最合适？翟波称，选择何种治疗手段及最佳手术时机，需要根据患儿具体情况来定。

但需要注意的是，部分先心病可以择期手术，但也有部分先心病属于急诊或者亚急诊手术，如完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流等，这样的病症就必须尽快手术治疗，否则将失去手术机会。

（河南商报编辑 张曙辉 张雅露）